Inventory number IRN Number of state registration
0220РК01122 AP05135095-OT-20 0118РК01163
Document type Terms of distribution Availability of implementation
Заключительный Gratis Number of implementation: 1
Implemented
Publications
Native publications: 0
International publications: 2 Publications Web of science: 0 Publications Scopus: 2
Number of books Appendicies Sources
1 1 20
Total number of pages Patents Illustrations
35 0 7
Amount of funding Code of the program Table
10000000 AP05135095 5
Name of work
Изучение эффективности нового метода кондиционирования для сохранения донорского сердца
Report title
Type of work Source of funding The product offerred for implementation
Applied Метод, способ
Report authors
Пя Юрий Владимирович , Бекбосынова Махаббат Сансызбаевна , Лесбеков Тимур Достаевич , Калиев Рымбай Болатович , Нурмыхаметова Жулдыз , Фаизов Линар ,
0
0
1
0
Customer МНВО РК
Information on the executing organization
Short name of the ministry (establishment) МЗ РК
Full name of the service recipient
Некоммерческое акционерное общество "Национальный научный кардиохирургический центр"
Abbreviated name of the service recipient НАО "ННКЦ"
Abstract

Объекты исследования – доноры, донорские сердца, консервация и транспортировка последних, осуществляемая в устройстве сохранения органа Organ Care System (OCS) и реципиенты.

Зерттеу объектісі – донорлар, донорлық жүректер, соңғыларын консерванция және тасымалдау, Organ Care System (OCS) құрылғыда ағзаны сақтауды жүзеге асыру және рецепиенттер.

Цель - изучение безопасности и эффективности нового метода сохранения донорского сердца с использованием кровяной кардиоплегии и кондиционирования в устройстве сохранения донорского органа, внедрение клинического протокола для раннего выявления дисфункции трансплантата и ее лечения.

Мақсаты - донорлық органды сақтау құрылғысында қан кардиоплегиясын және кондиционерлеуді пайдалана отырып донорлық жүректі сақтау жаңа әдісінің қауіпсіздігі мен тиімділігін зерттеу, трансплантат дисфункциясын ерте анықтау және оны емдеу үшін клиникалық хаттаманы енгізу болып табылады.

Методы проведения работы - клинические, биохимические, иммунологические, ультразвуковые, в соответствии с рекомендациями The International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT), статистические

Жұмысты жүргізу әдістері – клиникалық, биохимиялық, иммунологиялық, ультрадыбыстық, The International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) ұсынымдарына сәйкес, статистикалық

Основные результаты работы и их новизна – выявление наиболее эффективного метода защиты и кондиционирования миокарда в зависимости от состояния донорского органа и диагноза реципиента при заборе, трансплантации и длительной транспортировке донорского сердца с помощью устройства OCS. За отчетный период были проанализированы данные 48 пациентов после операций по трансплантации сердца, был изучен непосредственный результат транспортировки и сохранения донорского органа в устройстве сохранения органа, а также разработан новый метод кондиционирования для сохранения донорского органа.

Жұмыстың негізгі нәтижелері және олардың жаңалығы донорлық органның күйіне және донор жүрегін жинау, трансплантациялау және OCS құрылғысын қолдану арқылы ұзақ уақыт тасымалдау кезінде реципиенттің диагнозына байланысты миокардты қорғаудың және кондиционерлеудің ең тиімді әдісін анықтау болып табылады. Есепті кезеңде жүректі трансплантациялау операцияларынан кейінгі 48 пациенттің мәліметтері талданды, донорлық органды мүшелерді сақтау құрылғысында тасымалдау мен сақтаудың тікелей нәтижесі зерттелді және донорлық органды сақтау үшін жаңа кондиционерлеу әдісі жасалды.

Предлагаемый новый метод кондиционирования донорского сердца включает в себя комплекс мероприятий, включающий в себя использование кровяного кардиоплегического раствора, ультрафильтрацию и Левосимендан. Для кардиоплегии в организме донора используют нормотермический раствор, который состоит из донорской крови и кристаллоидного раствора в соотношений 4:1 (калии хлорид 4%, магния сульфата 25%, лидокаина 2%, натрий гидрокарбоната 4%, маннитола 15%) (Таблица 1). Для защиты миокарда и улучшения его кровообращения в перфузат однократно вводится Левосимендан (45μg/kg) [17-20]. Для удаления медиаторов воспаления, излишнего количества жидкости, коррекции электролитного состава и гематокрита проводится ультрафильтрация (Medos Medizintechnik AG, Germany) перфузата. Перед пересадкой реципиенту, для отлучения донорского сердца от устройства OCS, вводится кровяной кардиоплегический раствор.

Донорлық жүректі кондиционерлеудің жаңа әдісі қандағы кардиоплегиялық ерітінді, ультрафильтрация және Левосимендан қолдануды қамтитын бірқатар шаралар кешенін қамтиды. Кардиоплегия үшін донор ағзасында нормотермиялық ерітінді қолданылады, ол донорлық қан мен 4: 1 қатынасында кристаллоидты ерітіндіден тұрады (калий хлориді 4%, магний сульфаты 25%, лидокаин 2%, натрий бикарбонаты 4%, маннит 15%) (1-кесте). ... Миокардты қорғау және оның қан айналымын жақсарту үшін Левосименданды (45 мкг / кг) перфузатқа бір рет енгізеді [17-20]. Перфузаттың ультрафильтрациясы (Medos Medizintechnik AG, Германия) қабыну медиаторларын, артық сұйықтықты кетіру, дұрыс электролит құрамын және гематокритті жою үшін жасалады. Трансплантация алдында донор жүрегін OCS құрылғысынан шығару үшін реципиентке қандағы кардиоплегиялық ерітінді енгізіледі.

Внедрено в практику, акт внедрения №1 от 26 октября 2020 года

Тәжірибеге енгізілді, 2020 жылғы 26 қазандағы №1 іске асыру актісі

Применение данного метода в сохранении донорского сердца с применением системы OCS позволит ускорить восстановление реципиента, уменьшить послеоперационные осложнения, улучшить качество жизни и снизить смертность пациентов после трансплантации сердца.

Осы әдісті донорлық жүректі сақтау кезінде OCS жүйесін қолдана отырып қабылдау реципиенттің қалпына келуін тездетеді, операциядан кейінгі асқынуларды азайтады, өмірді жақсартады және жүрек трансплантациясынан кейінгі науқастардың өлімін азайтады.

Область применения – кардиохирургия, трансплантология, кардиология, иммунология.

Қолдану саласы – кардиохирургия, трансплантология, кардиология, иммунология.

UDC indices
616.12-089
International classifier codes
76.29.46; 76.29.39; 76.29.30;
Readiness of the development for implementation
Key words in Russian
Трансплантация сердца; Кардиохирургия; Система защиты органа; Консервация органа; Кровяная кардиоплегия;
Key words in Kazakh
Жүректің трансплантациясы; Кардиохирургия; Органдарды қорғау жүйесі; Органды сақтау; Қан кардиоплегиясы;
Head of the organization Пя Юрий Владимирович Доктор медицинских наук / Главный научный сотрудник
Head of work Пя Юрий Владимирович Доктор медицинских наук / Ассоциированный профессор
Native executive in charge