The object of research, development or design (in Russian) : Пациенты с стено-окклюзирующими поражениями сонных и/или интракраниальных артерий, подтвержденными данными компьютерной томографии ангиографии (КТА), магнитно-резонансной ангиографии (МРА) и селективной церебральной ангиографии сосудов головного мозга.

The object of research, development or design (in Kazakh) : Компьютерлік томографиялы ангиография (КТА), магниттік-резонанстық ангиография (МРА) және селективті церебралды ангиография деректері арқылы расталған, ұйқы артерияларының және/немесе интракраниалдық артериялардың стено-окклюзиялық зақымданулары бар пациенттер.

Aim of work (in Russian) : Повышение эффективности хирургических и диагностических процедур у пациентов со стено-окклюзирующими заболеваниями церебральных сосудов путем комплексного анализа клинической картины, перфузионных исследований, интраоперационной флоуметрии и ангиографических данных. Такой подход способствует своевременному выявлению показаний к оперативному лечению, оптимизации выбора хирургической тактики и снижению риска послеоперационных осложнений.

Aim of work (in Kazakh) : Клиникалық көріністі кешенді талдау, перфузиялық зерттеулер, интраоперациялық флоуметрия және ангиографиялық мәліметтер арқылы церебральды тамырлардың стено-окклюзиялық аурулары бар науқастарда хирургиялық және диагностикалық процедуралардың тиімділігін арттыру. Бұл тәсіл хирургиялық емдеудің көрсеткіштерін уақтылы анықтауға, хирургиялық тактиканы таңдауды оңтайландыруға және операциядан кейінгі асқынулардың қаупін азайтуға көмектеседі.

Методы исследования (на русском) : МРТ и КТ перфузия, КТА, селективная церебральная ангиография, оценка пациентов до и после операции с использованием шкалы NIHSS, анализ когнитивных изменений у пациентов до и после хирургии с использованием шкалы интеллекта

Методы исследования (на казахском) : МРТ және КТ перфузиясы, КТА, селективті церебралды ангиография, пациенттерді операцияға дейін және кейін NIHSS шкаласы бойынша бағалау, сондай-ақ хирургиялық емге дейін және одан кейін когнитивтік өзгерістерді интеллект шкаласы арқылы талдау.

Obtained results and novelty (in Russian) : В исследование включены 11 пациентов, у 4 по шкале Werner(Grade 1), у 7 (Grade 2). Капиллярная фаза кровотока была скудной у 5 и умеренной у 6 пациентов. Всем выполнено МРТ ASL до и после операции. До вмешательства выявлялись хроническая гиперперфузия и слабые коллатерали, после умеренное улучшение перфузии. Ангиография показала исходные диаметры ствола ПВА 2.27±0.12, лобной ветви 1.86±,0.34 мм. Выполено ЭИКМА типа ПВА-СМА (лобная ветвь - 2 случая, теменная - 9, М3 - 2, М4-9).Функцинирование подверждено КТА. У одного пациента отмечен транзиторный психоорганический синдром. ASL продемонстрировал значимое повышение CBF (В среднем на 31,3 мл/100 г/мин). Достоверных когнтивных изменений не выявлено. Впервые выполнено комплексное исследование влияния прямого байпаса на когнитивный и неврологический статус с использованеим интегрированного подхода, включающего перфузионное МРТ ASL (межполушарные коэффициенты и абсолютные значения CBF), оценку перфузионного дефицита, характеристику коллатерального кровотока и стандартизированнное когнитивное тестирование.

Obtained results and novelty (in Kazakh) : Зерттеуге 11 пациент енгізілді: Werner шкаласы бойынша 4 — 1 Grade, 7 — 2 Grade. Қан ағымының капиллярлық фазасы 5 пациентте төмен, 6-уында орташа болды. Барлық пациенттерге операцияға дейін және кейін ASL перфузиялық МРТ жүргізілді. Операцияға дейін созылмалы гипоперфузия және әлсіз коллатералдар анықталды, ал операциядан кейін перфузияның орташа жақсаруы байқалды. Ангиография ПВА (артқы ми артериясы) діңінің бастапқы диаметрін 2,27±0,12 мм, маңдай тармағын — 1,86±0,15 мм, самай тармағын — 1,58±0,13 мм көрсетті; операциядан кейін олар сәйкесінше 0,32, 0,18 және 0,34 мм-ге ұлғайды (pБСА–ОМА типіндегі ЭИКМА орындалды (маңдай тармағы — 2 жағдай, төбе — 9; М3 — 2 жағдай, М4 — 9). Анастомоз қызметі КТА арқылы расталды. Бір пациентте трпнзиторлық психоорганикалық синдром байқалды. ASL CBF-тің (мидың қан ағымы) айтарлықтай жоғарылағанын көрсетті (орта есеппен 31,3 мл/100 г/мин). Сенімді когнитивтік өзгерістер анықталған жоқ. Алғаш рет тікелей байпастың когнитивтік және неврологиялық жағдайға әсерін жан-жақты зерттеу жүргізілді, оған перфузиялық ASL МРТ (жартышарлар арасындағы коэффициенттер және CBF абсолюттік мәндері), перфузиялық тапшылықты бағалау, коллатералдық қан ағымын сипаттау және стандартталған когнитивтік тестілеу кірді.

The main constructive and technical economic indicators (in Russian) : Оптимизация методов диагностики и лечения позволит сократить расходы на лечение инсультов и реабилитацию пациентов, что может снизить нагрузку на систему здравоохранения.

The main constructive and technical economic indicators (in Kazakh) : Диагностика мен емдеудің оңтайландырылған әдістері инсультпен ауыратын пациенттерді емдеу және оңалтуға жұмсалатын шығындарды азайтуға мүмкіндік береді, бұл өз кезегінде денсаулық сақтау жүйесіне түсетін жалпы жүктемені төмендетеді.

Level of implementation (in Russian) : Начальный этап исследований, разработан и апробирован алгоритм диагностики и хирургического лечения пациентов со стено-окклюзирующими заболеваниями церебральных сосудов, включающий комплексную оценку перфузии (МРТ ASL), ангиографических характеристик ПВА, клинического статуса (NIHSS) и когнитивных функций. Определены оптимальные даты и этапность проведения контрольных обследований неврологических, когнитивных и инструментальных методов обследований с целью проверки работоспособности анастомоза и влияния на нейрокогнитивные функций.

Level of implementation (in Kazakh) : Зерттеудің бастапқы кезеңі, перфузияны кешенді бағалауды (ASL МРТ), ПВА ангиографиялық сипаттамаларын, клиникалық мәртебесін (NIHSS) және когнитивті функцияларды қамтитын церебральды қан тамырларының стенококкты аурулары бар науқастарды диагностикалау және хирургиялық емдеу алгоритмі дайындалды және сыналды. Анастомоздың жұмыс қабілеттілігін және нейрокогнитивті функцияларға әсерін тексеру мақсатында неврологиялық, когнитивті және аспаптық зерттеу әдістерін бақылаудың оңтайлы күндері мен кезеңділігі анықталды.

Efficiency (in Russian) : Предварительные результаты демонстрируют клиническую эффективность, безопасность и положительную динамику операции экстра-интракраниальный микроанастомоз в отношении неврологического и когнитивного статуса пациентов. Отмечается увеличение перфузионных показателей в зоне олигемии на стороне окклюзии, а также отсутствие проявлений синдрома гиперперфузии по данным МРТ-перфузии при соблюдении предложенного алгоритма.

Efficiency (in Kazakh) : Алдын ала нәтижелер науқастардың неврологиялық және когнитивті жағдайына қатысты экстракраниалдық микроанастомоз операциясының клиникалық тиімділігін, қауіпсіздігін және оң динамикасын көрсетеді. Окклюзия жағында олигемия аймағында перфузиялық көрсеткіштердің жоғарылауы, сондай-ақ ұсынылған алгоритмді сақтай отырып, МРТ перфузия деректері бойынша гиперперфузия синдромының көріністерінің болмауы байқалады

Field of application (in Russian) : Прикладная наука

Field of application (in Kazakh) : Қолданбалы ғылым