The object of research, development or design (in Russian) : Проект предусматривает разработку стратегии ведения пациентов с ФП после ЧКВ, которая снижает частоту тромботических осложнений, не увеличивая риск кровотечений. После ЧКВ таким больным показана многокомпонентная антитромботическая схема для снижения риска острых ишемических событий, в том числе тромбоза коронарных стентов. Поэтому оптимальная тактика должна учитывать тонкий баланс между ишемическим и геморрагическим рисками.

The object of research, development or design (in Kazakh) : Жүрекше жыбыры бар науқастарда тері арқылы араласулардан кейін тромбозды болдырмау үшін дәлелді комбинацияларды қолдана отырып, клиникалық нәтижелерді жақсарту. Мұндай науқастарға коронарлық стент тромбозымен байланысты жедел ишемиялық оқиғалардың қаупін төмендету үшін көп компонентті антитромботикалық схема қажет. Сондықтан оңтайлы тактика ишемиялық және геморрагиялық қауіптердің теңгерімін ескеруі тиіс.

Aim of work (in Russian) : Разработка более эффективной антитромботической стратегии для больных с ОКС и ФП после ЧКВ, позволяющей сократить частоту тромбозов и кровотечений.

Aim of work (in Kazakh) : Тері арқылы араласулардан кейінгі ЖКС және ЖЖ бар науқастарда тромбоздар мен қан кетулер жиілігін төмендетуге мүмкіндік беретін неғұрлым тиімді антитромботикалық стратегияны әзірлеу.

Методы исследования (на русском) : 1. Определить остаточную реактивность тромбоцитов, распространенность носительства полиморфизмов CYP2C19 (CYP2C19*2 (G681A), CYP2C19*3 (Trp212Ter) у исследуемой популяции. 2. Создать прогностические шкалы риска ишемических и геморрагических осложнений у больных с ОКС и фибрилляцией предсердий после чрескожного коронарного вмешательства с включением тестирования функции тромбоцитов и фармакогенетического анализа. Определение агрегационной активности тромбоцитов методом светооптической агрегометрии (Helena BioSciences)проведены на базе лабораторий кафедры «Терапии» НАО «Медицинский университет Семей». Генетическое тестирование клопидогрела проводилось 200 пациентам с ОКС ФП в сертифицированной генетической лаборатории «TreeGene» г. Алматы.

Методы исследования (на казахском) : 1. Зерттелетін популяцияда тромбоциттердің қалдық реактивтілігін және CYP2C19 полиморфизмдерін (CYP2C192 (G681A), CYP2C193 (Trp212Ter)) тасымалдаушылықтың таралуын анықтау. 2. Жедел коронарлы синдром және жүрекшелер фибрилляциясы бар науқастарда, тері арқылы араласулардан кейінгі ишемиялық және геморрагиялық асқынулардың тәуекелін бағалауға арналған прогностикалық шкалаларды әзірлеу; бұл шкалаларға тромбоцит функциясын тестілеу мен фармакогенетикалық талдауды енгізу. Тромбоциттердің агрегациялық белсенділігі жарық-оптикалық агрегометрия әдісімен (Helena BioSciences) «Семейт медицина университетінің» «Терапия» кафедрасының зертханасында анықталды. Клопидогрел бойынша генетикалық тестілеу жедел коронарлық синдромы және жүрекшелер фибрилляциясы бар 200 науқаста Алматы қаласындағы сертификатталған «TreeGene» генетикалық зертханасында жүргізілді.

Obtained results and novelty (in Russian) : Установлена частота встречаемости носительства полиморфизмов CYP2C19 (CYP2C19*2 (G681A), CYP2C19*3 (Trp212Ter)) у пациентов с ОКС и ФП после ЧКВ и их корреляционные связи с остаточной реактивностью тромбоцитов на фоне приема клопидогрела. Созданы прогностические шкалы для оценки риска ишемических и геморрагических осложнений у пациентов с ОКС и фибрилляцией предсердий после ЧКВ.

Obtained results and novelty (in Kazakh) : Жедел коронарлы синдром және жүрекшелер фибрилляциясы бар, теріарқылы араласулар жасалған науқастарда CYP2C19 полиморфизмдерін (CYP2C192 (G681A), CYP2C193 (Trp212Ter)) тасымалдаушылықтың жиілігі анықталды және клопидогрел қабылдау фонында тромбоциттердің қалдық реактивтілігімен олардың корреляциялық байланыстары бағаланды. Жедел коронарлы синдром және жүрекшелер фибрилляциясы бар, теріарқылы араласулар жасалған науқастарда ишемиялық және геморрагиялық асқынулар қаупін бағалауға арналған прогностикалық шкалалар әзірленді.

The main constructive and technical economic indicators (in Russian) : Изучение тромбоцитарной функции в возникновении геморрагических и ишемических осложнений у пациентов с ФП после ЧКВ, оценка вклада тестов функции тромбоцитов и генетического тестирования в прогнозирование сердечно-сосудистых событий и кровотечений. Социально-технологический эффект проекта заключается в улучшении качества жизни больных ОКС с ФП после стентирования ЧКВ за счёт снижения частоты повторных реваскуляризаций, инвалидизации и летальности. Заблаговременное прогнозирование неблагоприятных событий после ЧКВ позволит уменьшить социально-экономические затраты на повторное высокозатратное лечение и реабилитацию.

The main constructive and technical economic indicators (in Kazakh) : Тромбоцит функциясының тері арқылы араласулардан кейін жүрекшелер фибрилляциясы бар науқастарда геморрагиялық және ишемиялық асқынулардағы рөлін зерттеу; жүрек-қантамырлық оқиғалар мен қан кетулерді болжауда тромбоцит функциясын тестілеу және генетикалық тестілеудің үлесін бағалау. Жобаның әлеуметтік-технологиялық әсері жедел коронарлы синдром және жүрекшелер фибрилляциясы бар, стенттеу жасалған науқастардың өмір сапасын жақсартуда көрінеді: қайталама реваскуляризациялар, мүгедектік және өлім-жітім жиілігін азайту арқылы. Теріарқылы араласулардан кейінгі қолайсыз жүрек-қантамырлық оқиғаларды алдын ала болжау қымбатқа түсетін қайта емдеу мен реабилитацияға кететін әлеуметтік-экономикалық шығындарды қысқартуға мүмкіндік береді.

Level of implementation (in Russian) : Разработан алгоритм персонализированного подхода к антитромботической терапии у пациентов ОКС и ФП после ЧКВ на основе комплексной оценки клинико-лабораторных показателей, тестирования функции тромбоцитов и фармакогенетического анализа носительства аллельных вариантов гена CYP2C19 (CYP2C19*2 (G681A), CYP2C19*3 (Trp212Ter)).

Level of implementation (in Kazakh) : Жедел коронарлы синдром және жүрекшелер фибрилляциясы бар,тері арқылы араласулар жасалған науқастарда клинико-зертханалық көрсеткіштердің кешенді бағасына, тромбоцит функциясын тестілеуге және CYP2C19 генінің аллельдік варианттарын (CYP2C192 (G681A), CYP2C193 (Trp212Ter)) фармакогенетикалық талдауына негізделген антитромботикалық терапияға дербестендірілген көзқарас алгоритмі әзірленді.

Efficiency (in Russian) : Использование разработанного алгоритма для эскалации или деэскалации интенсивности и длительности антитромботических схем в зависимости от уровня остаточной реактивности тромбоцитов и генетического профиля CYP2C19.

Efficiency (in Kazakh) : Қалдық тромбоцит реактивтілігі деңгейі мен CYP2C19 генетикалық профиліне байланысты антитромботикалық схемалардың қарқындылығы мен ұзақтығын эскалациялау немесе деэскалациялау үшін әзірленген алгоритмді қолдану. Область применения (на русском) Доказанная необходимость индивидуального подбора антитромботической терапии у пациентов с ОКС и ФП после ЧКВ подтверждает высокий потенциал дальнейших кардиологических исследований.

Field of application (in Russian) : Доказанная необходимость индивидуального подбора антитромботической терапии у пациентов с ОКС и ФП после ЧКВ подтверждает высокий потенциал дальнейших кардиологических исследований.

Field of application (in Kazakh) : Тері арқылы араласулар жүргізілген жедел коронарлы синдроммен жүрекшелер фибрилляциясы бар науқастарда антитромботикалық терапияны жеке іріктеудің дәлелденген қажеттілігі кардиология саласындағы әрі қарайғы зерттеулердің жоғары әлеуетін растайды.