The object of research, development or design (in Russian) : Пациенты с повышенным уровнем цитокинов в условиях синдрома системного воспалительного ответа, при котором у пациента с острым респираторным дистресс-синдромом и кардиогенным септическим шоком на фоне экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) дополнительно в контур аппарата для вено-венозной гемофильтрации устанавливали систему экстракорпорального цитокинового адсорбера. Отбор пациентов осуществлялся среди пациентов НАО “Национальный научный кардиохирургический центр”, г. Нур-Султан.

The object of research, development or design (in Kazakh) : жедел респираторлық дистресс-синдромы және экстракорпоралдық мембраналық оксигенация (ЭКМО) аясында кардиогенді септикалық шокы бар пациентте экстракорпоралдық цитокиндік адсорбер жүйесін Вена-веноздық гемофильтрацияға арналған аппараттың контурына қосымша орнатқан жүйелі қабыну реакциясы синдромы жағдайында цитокиндердің деңгейі жоғары пациенттер. Пациенттерді іріктеу Нұр-сұлтан қаласындағы "Ұлттық ғылыми кардиохирургия орталығы" КЕАҚ пациенттері арасында жүзеге асырылды.

Aim of work (in Russian) : Целью данного исследования является совершенствование применения органозамещающих технологий в лечении сердечной и дыхательной недостаточности. Улучшение эффективности оперативного лечения и снижение уровня осложнений и летальности среди пациентов с хронической сердечной недостаточностью и дыхательной недостаточностью в терминальной стадии.

Aim of work (in Kazakh) : Бұл зерттеудің мақсаты жүрек және тыныс алу жетіспеушілігін емдеуде орган алмастырушы технологиялардың қолданысын жетілдіру.болып табылады. Жедел емдеу тиімділігін жақсарту және терминалдық сатыдағы жіті жүрек жетіспеушілігі және тыныс алу жеткіліксіздігі бар пациенттер арасында асқынулар мен өлім-жітім деңгейін төмендету.

Методы исследования (на русском) : Были собраны демографические, клинические и лабораторные данные о пациентах до, во время и после операции. Частота раннего клеточного или гуморального отторжения, длительность вентиляции, интенсивная терапия и пребывание в стационаре, использование вазопрессоров и инотропов в периоперационном периоде и частота периоперационных осложнений и выживаемости будут документированы. Уровень цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, альфа-фактор некроза опухоли) и комплементы определены до, во время и после применения ЭКМО и/или у септических пациентов, если исследователи найдут соответствующую разницу между группами по клиническим переменным.

Методы исследования (на казахском) : Науқастардан операция алдында, операция кезінде және операциядан кейін пациенттер туралы демографиялық, клиникалық және зертханалық мәліметтер жиналды. Ерте жасушалық немесе гуморальды қабылдамау жиілігі, желдету ұзақтығы, қарқынды терапия және ауруханада болу, периоперациялық кезеңде вазопрессорлар мен инотроптарды қолдану және периоперациялық асқынулар мен өмір сүру жиілігі туралы көрсеткіштер құжатталды. Егер зерттеушілер клиникалық ауыспалы топтар арасында тиісті айырмашылықты тапса цитокиндер деңгейі (ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ісік некрозының альфа-факторы) және комплементтер ЭКМО және/немесе септикалық пациенттерде, қолданғанға дейін, кезінде және одан кейін анықталды.

Obtained results and novelty (in Russian) : Смертность в группах адсорбции была в три раза меньше, чем в контрольной. И это несмотря на изначально более высокий уровень оценок APACHE II и EuroSCORE II. Гемоадсорбции у пациентов, нуждающихся в поддержке ЭКМО после кардиохирургической операции и в группе инфекционный эндокардит, дает хороший терапевтический эффект. Этот эффект является постоянным в течение всего периода экстракорпорального применения гемоадсорбции как для аппаратов CytoSorb, так и для Jafron HA330. Jafron HA330, по-видимому, коррелировал с более благоприятным клиническим исходом, хотя это не подтверждено лабораторными данными. Как и ЭКМО, гемоадсорбер также является вспомогательным инструментом, и время его применения должно соответствовать критериям ЭКМО. Панель параметров, включающая как провоспалительные, так и противовоспалительные маркеры, должна быть проверена при определенном клиническом состоянии, например, посткардиотомном шоке. По заключению исследование были разработан клинический протокол по этой категории пациентов, и были опубликованы несколько статьей в рецензируемых журналах.

Obtained results and novelty (in Kazakh) : APACHE II және EuroSCORE II ұпайларының бастапқы жоғары деңгейіне қарамастан топтардағы өлім бақылау тобына қарағанда үш есе аз болды. Кардиохирургиялық операциядан кейін ЭКМО қолдауын қажет ететін науқастарда және инфекциялық эндокардит тобындағы гемоадсорбция жақсы емдік әсер береді. Бұл әсер CytoSorb және Jafron HA330 құрылғылары үшін экстракорпоральды гемоадсорбцияның бүкіл кезеңі бойына тұрақты. Jafron HA330 қолайлырақ клиникалық нәтижемен сәйкес келеді, дегенмен бұл зертханалық деректермен расталмаған. ECMO сияқты, гемоабсорбер де көмекші құрал болып табылады және оны пайдалану уақыты ECMO критерийлеріне сәйкес болуы керек. Қабынуға қарсы және қабыну маркерлерін қамтитын параметрлер тақтасы кардиотомиядан кейінгі шок сияқты белгілі бір клиникалық жағдайда сыналуы керек. Зерттеудің соңында пациенттердің осы санаты үшін клиникалық хаттама әзірленді және бірнеше мақалалар рецензияланған журналдарда жарияланды.

The main constructive and technical economic indicators (in Russian) : Разработанные новые методы для восстановления функции пораженных органов при имплантации ЭКМО и кардиохирургических пациентов с сепсисом будет иметь большое значение, как для Казахстана, так и для государств со схожими условиями, так же позволит улучшить эффективность оперативного лечения и снизить уровень осложнений и летальность, тем самым продлит жизнь пациентов в этой категорий. Данные клинического исследования будут положены в основу практических протоколов проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) и септических больных, следование которым позволит улучшить восстановление органов, уменьшить послеоперационные осложнения, улучшить качество жизни и снизить смертность после операции. Результаты клинического исследования позволит улучшить эффективность оперативного лечения и снизить уровень осложнений и летальности, улучшить качество жизни пациентов, перенесших кардиохирургическое вмешательства. Внедрение клинического протокола по использованию экстракорпорального адсорбента в этой категорий пациентов позволит стандартизировать данную методику в Республике Казахстан. Полученные данные о лечении пациентов с сердечной и легочной недостаточностью и восстановлению органов путем применения инновационных технологий снабдят необходимой информацией для улучшения качества оказания третичной медицинской помощи и качества жизни пациентов в Казахстане и по всему миру.

The main constructive and technical economic indicators (in Kazakh) : ЭКМО имплантациясы кезінде және сепсисі бар кардиохирургиялық пациенттерде зақымданған мүшелерінің қызметін қалпына келтіру үшін әзірленген жаңа әдістер Қазақстан үшін де, сондай-ақ осындай жағдайлары бар мемлекеттер үшін де үлкен маңызға ие болады, сондай-ақ операциялық емдеудің тиімділігін жақсартуға және асқынулар мен өлім-жітім деңгейін төмендетуге мүмкіндік береді, осылайша осы санаттағы пациенттердің өмірін ұзартады. Клиникалық зерттеу деректері экстракорпоралды мембраналық оксигенация (ЭКМО) және септикалық науқастарды жүргізудің практикалық хаттамаларының негізіне алынады, бұл хаттамаларды орындау ағзаларды қалпына келтіруді жақсартуға, операциядан кейінгі асқынуларды азайтуға, өмір сүру сапасын жақсартуға және операциядан кейінгі өлім-жітімді азайтуға мүмкіндік береді. Клиникалық зерттеу нәтижелері операциялық емдеудің тиімділігін жақсартуға және асқынулар мен өлім-жітім деңгейін төмендетуге, кардиохирургиялық араласудан өткен пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартуға мүмкіндік береді. Пациенттердің осы санатында экстракорпоралдық адсорбентті пайдалану жөніндегі клиникалық хаттаманы енгізу осы әдістемені Қазақстан Республикасында стандарттауға мүмкіндік береді. Инновациялық технологияларды қолдану арқылы жүрек және өкпе жеткіліксіздігі бар пациенттерді емдеу және ағзаларды қалпына келтіру туралы алынған деректер Қазақстанда және бүкіл әлемде медициналық көмек көрсету сапасына және пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартуға қажетті ақпаратпен қамтамасыз етеді.

Level of implementation (in Russian) : Степень внедрения отсутвует. Согласно календарному плану было опубликованы 3 статьи в рецензируемых научных изданиях. 2 статьи опубликованы в рецензируемых научных изданиях входящих в 2 квартиль (имеющих процентиль по CiteScore в базе Scopus не менее 35 ) и 1 статья в рецензируемом зарубежном или отечественном издании, рекомендованном Комитетом по обеспечению качества в сфере образования и науки.

Level of implementation (in Kazakh) : Іске асыру көрсеткіші жоқ. Күнтізбелік жоспарға сәйкес рецензияланған ғылыми басылымдарда 3 мақала жарияланды. 2 мақала 2-квартильге енгізілген рецензияланған ғылыми жарияланымдарда (Scopus дерекқорында CiteScore пайыздық көрсеткіші кемінде 35) және 1 мақала Білім беру сапасын қамтамасыз ету комитеті ұсынған рецензияланған шетелдік немесе отандық басылымда жарияланды.

Efficiency (in Russian) : Основные результаты работы и их новизна – разработать эффективные методы по восстановлению функции пораженных органов после имплантации ЭКМО и септических пациентов в комплексе с применением экстракорпоральной гемокорекций, что позволит улучшить результаты хирургического лечения пациентов с терминальной сердечной и дыхательной недостаточностью. По результатам работы были разработаны практические протокола проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) и септических больных, следование которым позволит улучшить восстановление органов, уменьшить послеоперационные осложнения, улучшить качество жизни и снизить смертность после операции.

Efficiency (in Kazakh) : Жұмыстың негізгі нәтижелері және олардың жаңалығы ЭКМО имплантациясынан кейін және септикалық науқастарды экстракорпоральды гемокоррекцияны қолданумен біріктірілгеннен кейін зақымдалған органдардың қызметін қалпына келтірудің тиімді әдістерін әзірлеу болып табылады, бұл терминалдық жүрек және тыныс алу жеткіліксіздігімен ауыратын науқастарды хирургиялық емдеу нәтижелерін жақсартуға мүмкіндік береді. Жұмыс нәтижелері бойынша ағзаның қалпына келуін жақсартып, операциядан кейінгі асқынуларды азайтатын, өмір сапасын жақсартып және операциядан кейінгі өлімділікті азайтуға септігін тигізетін экстракорпоральды мембраналық оттегін септикалық науқастарға жүргізу туралы практикалық хаттамалар әзірленді.

Field of application (in Russian) : Анестезиология-реанимация, эфферентология, кардиохирургия, кардиология и перфузиология

Field of application (in Kazakh) : Анестезиология-реанимация, эфферентология, кардиохирургия, кардиология және перфузиология