Inventory number IRN Number of state registration
0322РК00904 AP13068657-KC-22 0122РК00149
Document type Terms of distribution Availability of implementation
Краткие сведения Gratis Number of implementation: 0
Not implemented
Publications
Native publications: 0
International publications: 0 Publications Web of science: 0 Publications Scopus: 0
Patents Amount of funding Code of the program
0 21533740.5 AP13068657
Name of work
Инновационный подход по менеджменту пациентов с онкологическими заболеваниями в условиях пандемии COVID-19
Type of work Source of funding Report authors
Applied Ишкинин Евгений Иванович
3
2
1
0
Customer МНВО РК
Information on the executing organization
Short name of the ministry (establishment) МЗ РК
Full name of the service recipient
АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии» МЗ РК
Abbreviated name of the service recipient АО "КазНИИОиР"
Abstract

Объектами исследования 221 онкологических пациентов после подписания информированного согласия, после назначения курса лучевой терапии на обсуждении мультидисциплинарной группы. Рандомизированы конвертным методом 1 к 1 по группам экспериментальной и стандартной лучевой терапии, из них 137 пациентов с диагнозом рак молочной железы (РМЖ) и 84 пациентов с диагнозом рак предстательной железы. Из них 114 пациентов получили экспериментальную высокотехнологичную лучевую терапию (68 пациентов c РМЖ и 46 пациентов c РПЖ), контрольная группа 107 пациентов получивших высокотехнологичную лучевую терапию в стандартном режиме (69 пациентов c РМЖ и 38 пациентов c РПЖ).

Зерттеу объектілері ақпараттандырылған келісімге қол қойылғаннан кейін, мультидисциплинарлық топта талқылауда сәулелік терапия курсын тағайындағаннан кейін 221 онкологиялық науқас болды. Науқастар эксперименттік және стандартты сәулелік терапия топтары бойынша 1-ден 1-ге дейін конверттелген әдіспен рандомизацияланды, оның 137-не сүт безі обыры диагнозы қойылған және 84-не қуықасты безінің обыры диагнозы қойылған. Оның ішінде 114 науқас (сүт безі обыры анықталған 68 науқас және қуықасты безінің обыры анықталған 46 науқас) эксперименттік жоғары технологиялық сәулелік терапия әдістерін алса, қалған 107 науқас бақылау тобы (сүт безі обыры анықталған 69 науқас және қуықасты безінің обыры анықталған 38 науқас) стандартты режимде жоғары технологиялық сәулелік терапияны алды.

Разработка инновационного подхода по менеджменту онкологических пациентов в условиях пандемии COVID-19.

COVID-19 пандемиясы жағдайында онкологиялық науқастарды басқарудың инновациялық тәсілін дамыту

Количественное и качественное проспективное рандомизированное контролируемое научное исследование по оценке результатов экспериментальной высокотехнологичной лучевой терапии и течения онкологического процесса в зависимости от статуса и объема вакцинирования против СOVID – 19. В качестве основного метода будет использоваться рандомозированное контролируемое исследование. Инструментами для сводки и группировки материалов, составления и анализа баз данных статистической обработки и визуализации полученных данных были использованы программы Microsoft Excel, и пакет IBM SPSS Statistics 21 (trial-версия). По данным информационных систем Электронный Регистр Онкологических больных (ЭРОБ), Электронный Регистр стационарных больных (ЭРСБ), медицинская информационная система «ДамуМед» у онкологических пациентов, находящихся под динамическим наблюдением. Для пациентов РМЖ средняя доза, доза за 1 фракцию, биологически эффективная доза в Грей для следующих критических структур (легкое со стороны поражения, на оба легких, на сердце). Для пациентов РПЖ средняя доза, доза за 1 фракцию, биологически эффективная доза в Грей для следующих критических структур (мочевой пузырь, прямая кишка, основание полового члена, бедренная кость R, бедренная кость L, кишечник. В обеих группах выделение детерминант и факторов риска лучевой терапии.

COVID-19-ға қарсы вакцинацияның мәртебесі мен көлеміне байланысты эксперименттік жоғары технологиялық сәулелік терапия нәтижелерін және онкологиялық процестің барысын бағалау үшін сандық және сапалық перспективалық рандомизацияланған бақыланатын ғылыми зерттеу. Негізгі әдіс ретінде рандомизацияланған бақыланатын сынақ қолданылады. Материалдарды қорытындылау және топтастыру, статистикалық өңдеу үшін деректер қорын құрастыру және талдау және алынған деректерді визуализациялау құралдары Microsoft Excel бағдарламалары және IBM SPSS Statistics 21 пакеті (сынақ нұсқасы) пайдаланылды. Онкологиялық науқастардың электронды тізілімінің (EROB), Стационарлық науқастардың электрондық тізілімінің (ЭҚБТ) ақпараттық жүйелеріне сәйкес, динамикалық бақылаудағы онкологиялық науқастарда «ДамуМед» медициналық ақпараттық жүйесі. Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын науқастар үшін орташа доза, 1 фракцияға шаққандағы доза, биологиялық тиімді доза келесі сыни құрылымдар үшін (өкпенің зақымдану жағында, екі өкпеде, жүректе). Қуық асты безі қатерлі ісігімен ауыратын науқастар үшін орташа доза, 1 фракцияға шаққандағы доза, биологиялық тиімді доза келесі сыни құрылымдар (қуық, тік ішек, жыныс мүшесінің негізі, сан сүйегі , ішек) арналған Грейдегі биологиялық тиімді доза. Екі топта да сәулелік терапия үшін детерминанттар мен қауіп факторларын анықтау.

1. Проведен набор пациентов, анкетирование собраны и обработаны первичные данные, будут созданы и заполнены базы данных в Microsoft Excel и IBM SPSS Statistics 21 2. Определен охват вакцинацией против СOVID – 19 у онкологических пациентов в Казахстане, будут сравнить результаты специализированного лечения, течения онкологического процесса в зависимости от вакцинирования Изучены основные эпидемиологические показатели, доступность и охват специализированным лечением для онкологических пациентов в Казахстане до и во время пандемии COVID – 19. 3. Проведено сравнение реакций и осложнений после окончания лучевого лечения у онкологических пациентов в группах экспериментальной и стандартной лучевой терапии, учет средних доз лучевой терапии на окружающие органы и ткани с указанием их объемов 4. Определены прогностические детерминанты эффективности лечения у онкологических пациентов в группах экспериментальной и стандартной лучевой терапии Новизна: В настоящее время нет опубликованных результатов применения ЛТ у онкологических пациентов при пандемии COVID-19 впервые в Казахстане изучен охват вакцинацией онкологических пациентов, влияние СOVID – 19 на течение онкологического заболевания.

1. Науғастарды іріктеу жүргізілді, сауалнама бойынша бастапқы деректер жиналды және өңделді, дерекқорлар Microsoft Excel және IBM SPSS Statistics 21 бағдарламаларында құрылады және толтырылады. 2. Қазақстандағы онкологиялық науқастарда СOVID – 19-ға қарсы вакцинациямен қамту айқындалды, мамандандырылған емдеу нәтижелерін, онкологиялық процестің барысын салыстыратын болады, вакцинациялауға байланысты негізгі эпидемиологиялық көрсеткіштер, COVID-19 пандемиясына дейін және кезінде Қазақстандағы онкологиялық науқастар үшін қол жетімділік және мамандандырылған емдеумен қамту зерделенетін болады. 3. Эксперименттік және стандартты сәулелік терапия топтарындағы онкологиялық науқастарда сәулелік емдеу аяқталғаннан кейінгі реакциялар мен асқынуларды салыстыру, олардың көлемін көрсете отырып, қоршаған органдар мен тіндерге сәулелік терапияның орташа дозаларын есепке алу жүргізілді. 4. Эксперименттік және стандартты сәулелік терапия топтарындағы онкологиялық науқастарда емдеу тиімділігінің болжамды детерминанттары анықталды. Жаңалық: Қазіргі уақытта COVID-19 пандемиясы кезінде онкологиялық науқастарда СТ қолданудың жарияланған нәтижелері жоқ.Қазақстанда алғаш рет онкологиялық науқастарды вакцинациялау және COVID-19-ның қатерлі ісік ағымына әсері зерттелді.

Социально-экономический эффект настоящего научного исследования дает толчок для исследования проблемы лечения онкологических пациентов в условиях пандемии, и оценивает результаты экспериментальной лучевой терапии. Уменьшение числа сеансов лучевой терапии во время пандемии COVID-19 позволяет говорить о сбережении кадровых и технических ресурсов лучевой терапии, что также позволяет уменьшить очередь и время ожидания лучевой терапии для онкологических пациентов и уменьшить затраты на финансирование услуг лучевой терапии из государственного бюджета, за счет уменьшения сеансов на одного пациента

Осы ғылыми зерттеудің әлеуметтік-экономикалық әсері пандемия жағдайында онкологиялық науқастарды емдеу мәселесін зерттеуге серпін береді және эксперименттік сәулелік терапияның нәтижелерін бағалайды. COVID-19 пандемиясы кезінде сәулелік терапия сеанстарының азаюы сәулелік терапияның кадрлық және техникалық ресурстарын үнемдеу туралы айтуға мүмкіндік береді, бұл сонымен қатар онкологиялық науқастар үшін сәулелік терапияның кезегі мен күту уақытын азайтуға және бір пациентке сеанстарды азайту арқылы мемлекеттік бюджеттен сәулелік терапия қызметтерін қаржыландыру шығындарын азайтуға мүмкіндік береді.

За 2020 – 2021 годы СOVID – 19 заболело 23020, и умерло 1097 онкологических пациентов (4,8% от заболевших COVID - 19). Впервые в Казахстане изучен охват вакцинацией онкологических пациентов, было провакцинировано 49 из 221 пациентов в группе исследования (22,2%). COVID- 19 в Казахстане. Проведено научное исследование по оценке результатов экспериментальной высокотехнологичной лучевой терапии в условиях пандемии COVID-19 и определение детерминант её эффективности. Кожные реакции II степени выраженности на 15,7% меньше встречались в группе экспериментальной ЛТ. Легочной фиброз на 12,1% меньше встречались в группе экспериментальной ЛТ. Вероятность заболевания СOVID – 19 в обоих группах примерно одинаковая, и составила 54 (24,4%), при этом вакцинация позволяет уменьшить риск развития СOVID – 19, из 49 (22,2%) провакцинированых пациентов, только у 3 (6,1%) развился СOVID – 19 в среднем через 3 месяца после вакцинации. Наблюдение за пациентами будет продолжено, но явное преимущество в группе экспериментальной ЛТ в том. что средняя продолжительность курса лечения для РМЖ меньше на 12,9 дней, при РПЖ меньше на 18,2 дня.

2020-2021 жылдар аралығында СOVID – 19-бен 23020 ауырып, 1097 онкологиялық науқас қайтыс болды (COVID-19-мен ауырғандардың 4,8%). Қазақстанда алғаш рет онкологиялық науқастарды вакцинациямен қамту зерттелді, зерттеу тобындағы 221 науқастың 49-ы (22,2%) вакцинацияланды. Қазақстанда COVID-19. COVID-19 пандемиясы жағдайында эксперименттік жоғары технологиялық сәулелік терапияның нәтижелерін бағалау және оның тиімділігінің детерминанттарын анықтау мақсатында ғылыми зерттеу жүргізілді. II дәрежелі тері реакциялары эксперименттік СТ тобында 15,7% - ға аз болды. Эксперименттік СТ тобында өкпе фиброзы 12,1%-ға азырақ болды. Екі топта да COVID-19 жұқтыру ықтималдығы шамамен бірдей және 54 (24,4%) құрады, ал вакцинация COVID-19 даму қаупін төмендетеді, вакцинацияланған 49 (22,2%) пациенттің тек 3 (6,1%) ғана. ) вакцинациядан кейін орта есеппен 3 айдан кейін COVID-19 дамыды. Науқастарды бақылау жалғасады, бірақ эксперименталды СT тобындағы айқын артықшылық мынада сүт безі обырын емдеудің орташа ұзақтығы 12,9 күнге аз, қуық асты безі обырында 18,2 күнге аз.

онкология, лучевая терапия, общественное здравоохранение

онкология, сәулелік терапия, қоғамдық денсаулық сақтау

UDC indices
616-006.04-004.89
International classifier codes
76.29.49;
Key words in Russian
COVID-19; вакцинация; онкология; лучевая терапия; качество жизни;
Key words in Kazakh
COVID-19; вакцинация; онкология; сәулелі терапия; өмір сапасы;
Head of the organization Кайдарова Диляра Радиковна Доктор медицинских наук / Профессор, Академик НАН РК
Head of work Ишкинин Евгений Иванович Phd / доктор