The object of research, development or design (in Russian) : Оценка резидуального сердечно-сосудистого риска у пациентов после хирургической реваскуляризации миокарда за период 2021-2023 г.г. с описанием их клинико-демографической характеристики. На первом этапе проанализированы истории болезни пациентов возрастной группы до 65 лет после хирургической реваскуляризации миокарда, госпитализированных в АО «НИИ Кардиологии и внутренних болезней» за период с 2021 по 2022 г.г. На основании полученных данных проведена оценка резидуального сердечно-сосудистого риска на момент госпитализации, а также дана клинико-демографическая характеристика данной группы пациентов Оценен липидный спектр и проведено сравнительное изучение стандартной гиполипидемической терапии аторвастатином 40 мг и комбинированной терапии, включая инновационный препарат миРНК, инклизирана с контролем после 6 и 9 месяцев наблюдения.

The object of research, development or design (in Kazakh) : Миокардтың хирургиялық реваскуляризациясынан кейінгі пациенттерде олардың клиникалық-демографиялық сипаттамасын сипаттай отырып, 2021-2023 жылдар аралығындағы қалдық жүрек-қан тамырлары қаупін бағалау. Бірінші кезеңде "Кардиология және ішкі аурулар ҒЗИ" АҚ-ға жатқызылған миокардтың хирургиялық реваскуляризациясынан кейін 65 жасқа дейінгі жас тобындағы пациенттердің ауру тарихы талданды, 2021 жылдан 2022 жылға дейінгі кезеңде алынған деректер негізінде емдеуге жатқызу сәтінде қалдық жүрек-қантамыр қаупін бағалау жүргізілді, сондай-ақ пациенттердің осы тобына клиникалық-демографиялық сипаттама берілді Стандартты гиполипидемиялық терапия мен аралас терапияны, соның ішінде 6 және 9 айлық бақылаудан кейін инклизиранның инновациялық sirna препаратын салыстырмалы зерттеу жоспарлануда.

Aim of work (in Russian) : Разработка комплексного инновационного подхода к менеджменту пациентов после хирургической реваскуляризации миокарда.

Aim of work (in Kazakh) : Миокардтың хирургиялық реваскуляризациясынан кейін пациенттерді басқарудың кешенді инновациялық тәсілін әзірлеу.

Методы исследования (на русском) : Ретроспективная выборка, рандомизация, терапевтическое вмешательство в открытом неслепом режиме, клинико-лабораторные исследования, оценка данных интервью и объективного осмотра во время контрольных визитов, заполнение таблицы с ослепленными данными пациентов - подготовительный этап к статистической обработке данных. Статистическая обработка в соответствии с международными стандартами.

Методы исследования (на казахском) : Ретроспективті іріктеу, рандомизация, ашық соқыр емес режимдегі терапевтік араласу, Клиникалық-зертханалық зерттеулер, бақылау сапарлары кезінде сұхбат деректерін бағалау және объективті тексеру, пациенттердің соқыр деректерімен кестені толтыру-статистикалық деректерді өңдеуге дайындық кезеңі. Халықаралық стандарттарға сәйкес статистикалық өңдеу.

Obtained results and novelty (in Russian) : В исследование включены 55 пациентов до 65 лет после хирургической реваскуляризации миокарда, получавших терапию статинами более 30 дней без достижения целевого уровня ЛПНП (ещё 5 продолжают лечение). Пациенты разделены на две группы: 1-я (25 человек) — комбинированная терапия аторвастатином 40 мг и инклизираном; 2-я (30 человек) — только аторвастатин 40 мг. Через 3 месяца после первой инъекции инклизирана у всех пациентов 1-й группы достигнуты целевые значения ЛПНП, выполнена вторая инъекция. По данным модели ANCOVA, к 6–9 месяцу наблюдалось статистически и клинически значимое дальнейшее снижение ЛПНП (p = 0,0327). Комбинированная терапия снизила уровень ЛПНП-холестерина на 0,66 ммоль/л больше, чем монотерапия аторвастатином. У 78% пациентов, получавших инклизеран, уровень ЛПНП стал ниже 1,4 ммоль/л без неблагоприятных исходов. Разработаны алгоритмы ведения пациентов после хирургической реваскуляризации миокарда, а также критерии выделения уязвимой категории высокого риска. Сформирован инновационный алгоритм комплексного менеджмента для снижения неблагоприятных исходов. Впервые в Казахстане применена миРНК-терапия (инклизеран) в комбинации со статинами у пациентов, не достигших целевых значений ЛПНП на стандартной терапии. Оценён резидуальный сердечно-сосудистый риск и предложен инновационный алгоритм его коррекции.

Obtained results and novelty (in Kazakh) : Зерттеуге миокардтың хирургиялық реваскуляризациясынан кейінгі, 65 жасқа дейінгі 55 науқас енгізілді. Барлық науқастар 30 күннен астам статиндермен ем қабылдаған, бірақ төмен тығыздықтағы липопротеидтер (ЛПНП) мақсатты деңгейіне жете алмаған (тағы 5 науқас емін жалғастыруда). Науқастар екі топқа бөлінді: • 1-топ (25 адам) — біріктірілген терапия: аторвастатин 40 мг және инклизеран; • 2-топ (30 адам) — тек аторвастатин 40 мг. Инклизеранның алғашқы инъекциясынан кейін 3 ай өткен соң 1-топтағы барлық науқастарда ЛПНП мақсатты деңгейіне жетіп, екінші инъекция жасалды. ANCOVA моделіне сәйкес, 6–9 айда ЛПНП деңгейінің статистикалық және клиникалық тұрғыдан мәнді төмендеуі байқалды (p = 0,0327). Біріктірілген терапия ЛПНП-холестерин деңгейін монотерапиямен салыстырғанда 0,66 ммоль/л-ге көбірек төмендетті. Инклизеран қабылдаған науқастардың 78%-ы ЛПНП деңгейін 1,4 ммоль/л-ден төмен түсіріп, жағымсыз әсерлерсіз нәтижеге қол жеткізді. Миокардтың хирургиялық реваскуляризациясынан кейінгі науқастарды жүргізудің алгоритмдері және жоғары қауіп тобына жатқызудың критерийлері әзірленді. Жағымсыз нәтижелерді азайту мақсатында инновациялық кешенді менеджмент алгоритмі құрылды. Қазақстанда алғаш рет стандартты терапия кезінде мақсатты ЛПНП деңгейіне жете алмаған науқастарда миРНҚ-негізіндегі инклизеран терапиясы статиндермен біріктіріліп қолданылды. Сондай-ақ резидуалдық жүрек-қантамырлық қауіп бағаланып, оны түзетудің инновациялық алгоритмі ұсынылды.

The main constructive and technical economic indicators (in Russian) : Объем выборки: В исследование включено 60 пациентов до 65 лет после хирургической реваскуляризации миокарда, из которых 5 еще продолжают лечение. Дизайн: Пациенты разделены на две группы: • 1-я группа (25 чел.) — комбинированная терапия: аторвастатин 40 мг + инклизиран; • 2-я группа (30 чел.) — только аторвастатин 40 мг. Проведены два этапа набора и три контрольных визита (исходный, через 3 и 6 месяцев). Контроль визитов проведен через 3, 6 и 9 месяцев: Клиническая эффективность: Через 3 месяца 84 пациента 1-й группы на комбинированной терапии достигли целевых значений ЛПНП

The main constructive and technical economic indicators (in Kazakh) : Зерттеу көлемі: Зерттеуге миокардтың хирургиялық реваскуляризациясынан кейінгі 65 жасқа дейінгі 60 науқас енгізілді, олардың 5-і емін жалғастыруда. Дизайн: Науқастар екі топқа бөлінді: • 1-топ (25 адам, тағы 5 науқас емін жалғастыруда) — біріктірілген терапия: аторвастатин 40 мг + инклизеран; • 2-топ (30 адам) — тек аторвастатин 40 мг. Зерттеу екі кезеңнен және үш бақылау визитінен тұрды (бастапқы, 3,6 және 9 ай). Қосымша бақылау 9 айда жүргізілді. Клиникалық тиімділігі: 3 айдан кейін біріктірілген емде 1 топтағы 84 пациент LDL мақсатты мәндеріне қол жеткізді.

Level of implementation (in Russian) : Алгоритмы терапии пациентов после коронарного шунтирования внедряются в практическое здравоохранения. Опубликованы методические рекомендации, монография и четыре статьи. Получен 1 патент на изобретение и пять свидетельств на авторское право, 4 акта внедрения.

Level of implementation (in Kazakh) : Тәжірибелік денсаулық сақтау саласына коронарлық шунттау операциясынан өткен науқастарды емдеу алгоритмдері енгізілуде. Әдістемелік нұсқаулар жарияланып,монография және төрт мақаласы жарық көрді, өнертабысқа бір патент және бес авторлық куәлік алынды, 4 кіріспе актісі.

Efficiency (in Russian) : Удовлетворительная. В соответствии с календарным планом.

Efficiency (in Kazakh) : Қанағаттанарлық. Күнтізбелік жоспарға сәйкес.

Field of application (in Russian) : Кардиология, терапия, профилактическая медицина

Field of application (in Kazakh) : Кардиология, терапия, профилактикалық медицина