The object of research, development or design (in Russian) : Объектами исследования 221 онкологических пациентов после подписания информированного согласия, после назначения курса лучевой терапии (ЛТ) на обсуждении мультидисциплинарной группы. Рандомизированы конвертным методом 1 к 1 по группам экспериментальной и стандартной лучевой терапии, из них 137 пациентов с диагнозом РМЖ и 84 пациентов с диагнозом РПЖ. 114 пациентов получили экспериментальную высокотехнологичную лучевую терапию (68 пациентов c РМЖ и 46 пациентов c РПЖ), контрольная группа 107 пациентов получивших высокотехнологичную лучевую терапию в стандартном режиме (69 пациентов c РМЖ и 38 пациентов c РПЖ).

The object of research, development or design (in Kazakh) : Зерттеу объектілері ақпараттандырылған келісімге қол қойылғаннан кейін, мультидисциплинарлық топта талқылауда сәулелік терапия курсын тағайындағаннан кейін 221 онкологиялық пациент болды. Пациенттер эксперименттік және стандартты сәулелік терапия топтары бойынша 1-ден 1-ге дейін конверттелген әдіспен рандомизацияланды, оның 137-не сүт безі обыры диагнозы қойылған және 84-не қуықасты безінің обыры диагнозы қойылған. Оның ішінде 114 пациент (сүт безі обыры анықталған 68 пациент және қуықасты безінің обыры анықталған 46 пациент) эксперименттік жоғары технологиялық сәулелік терапия әдістерін алса, қалған 107 пациенттің бақылау тобы (сүт безі обыры анықталған 69 пациент және қуықасты безінің обыры анықталған 38 пациент) стандартты режимде жоғары технологиялық сәулелік терапияны алды.

Aim of work (in Russian) : Разработка инновационного подхода по менеджменту онкологических пациентов в условиях пандемии COVID-19

Aim of work (in Kazakh) : COVID-19 пандемиясы жағдайында онкологиялық науқастарды басқарудың инновациялық тәсілін дамыту

Методы исследования (на русском) : Количественное и качественное проспективное рандомизированное контролируемое научное исследование по оценке результатов экспериментальной высокотехнологичной лучевой терапии и течения онкологического процесса в зависимости от статуса и объема вакцинирования против СOVID – 19. В качестве основного метода будет использоваться рандомозированное контролируемое исследование. Инструментами для сводки и группировки материалов, составления и анализа баз данных статистической обработки и визуализации полученных данных были использованы программы Microsoft Excel, и пакет IBM SPSS Statistics 21 (trial-версия). По данным информационных систем Электронный Регистр Онкологических больных (ЭРОБ), Электронный Регистр стационарных больных (ЭРСБ), медицинская информационная система «ДамуМед» у онкологических пациентов, находящихся под динамическим наблюдением. Для пациентов РМЖ средняя доза, доза за 1 фракцию, биологически эффективная доза в Грей для следующих критических структур (легкое со стороны поражения, на оба легких, на сердце). Для пациентов РПЖ средняя доза, доза за 1 фракцию, биологически эффективная доза в Грей для следующих критических структур (мочевой пузырь, прямая кишка, основание полового члена, бедренная кость R, бедренная кость L, кишечник. В обеих группах выделение детерминант и факторов риска лучевой терапии

Методы исследования (на казахском) : СOVID – 19-ға қарсы вакцинациялаудың мәртебесі мен көлеміне байланысты эксперименттік жоғары технологиялық сәулелік терапия нәтижелерін және онкологиялық процестің барысын бағалау бойынша сандық және сапалық перспективалық рандомизацияланған бақыланатын ғылыми зерттеу. Microsoft Excel бағдарламалары және IBM SPSS Statistics 21 (trial-нұсқасы) пакеті материалдарды жинақтау және топтау, статистикалық өңдеу және алынған деректерді визуализациялау дерекқорларын құрастыру және талдау құралдары ретінде пайдаланылды. Динамикалық бақылаудағы онкологиялық пациенттердің Ақпараттық жүйелердің деректері бойынша онкологиялық науқастардың электрондық тіркелімі (ОНЭТ), Стационарлық науқастардың электрондық тіркелімі (СНЭТ), «ДамуМед» медициналық ақпараттық жүйесі. РМЖ пациенттері үшін орташа доза, 1 фракцияға арналған доза, келесі маңызды құрылымдар үшін грейдегі биологиялық тиімді доза (зақымдану жағынан өкпе, екі өкпеге де, жүрекке де). RPH пациенттері үшін орташа доза, 1 фракция үшін доза, келесі маңызды құрылымдар үшін сұрдың биологиялық тиімді дозасы (қуық, тік ішек, жыныс мүшесі, R сан сүйегі, L сан сүйегі ішек. Екі топта да сәулелік терапияның детерминанттары мен қауіп факторларын оқшаулау

Obtained results and novelty (in Russian) : За 2020 – 2021 годы СOVID – 19 заболело 23020, и умерло 1097 онкологических пациентов (4,8%). Впервые в Казахстане изучен охват вакцинацией онкологических пациентов, было провакцинировано 49 из 221 пациентов в группе исследования (22,2%). COVID- 19 в Казахстане. Проведено научное исследование по оценке результатов экспериментальной высокотехнологичной лучевой терапии в условиях пандемии COVID-19 и определение детерминант её эффективности.В группе экспериментальной ЛТ кожные реакции были менее выражены, разница статистически достоверна χ2 = 4.26, df = 1, p = 0.039.При развитии легочного фиброза средняя доза на легкое со стороны поражения составила 16,43 Гр, средняя доза на оба легких составила 8,57 Гр. Для пациентов у кого фиброз не развился, средняя доза на легкое со стороны поражения составила 15,02 Гр, средняя доза на оба легких составила 8,12 Гр.Легочной фиброз на 12,1% меньше встречались в группе экспериментальной ЛТ. Тонзиллит развился в группе экспериментальной ЛТ через 17,8 месяцев, в группе стандартной ЛТ через 27,5 месяцев тонзиллита наиболее распространено среди худощавых женщин, у с ИМТ до 25, при превышении средней дозы на щитовидную железу 22 Гр при левостороннем поражении. Вероятность заболевания СOVID – 19 в обоих группах примерно одинаковая, и составила 54 (24,4%), при этом вакцинация позволяет уменьшить риск развития СOVID – 19, из 49 (22,2%) провакцинированых пациентов, только у 3 (6,1%) развился СOVID – 19 в среднем через 3 месяца после вакцинации.

Obtained results and novelty (in Kazakh) : 2020-2021 жылдар аралығында СOVID-19 23020 ауырып, 1097 онкологиялық науқас қайтыс болды (4,8%). Қазақстанда алғаш рет онкологиялық науқастарды вакцинациямен қамту зерттелді, зерттеу тобындағы 221 пациенттің 49-ы (22,2%) вакцинацияланды. Қазақстандағы COVID - 19. COVID-19 пандемиясы жағдайында эксперименттік жоғары технологиялық сәулелік терапияның нәтижелерін бағалау және оның тиімділігінің детерминанттарын анықтау бойынша ғылыми зерттеу жүргізілді. Эксперименттік сәулелік терапия тобында тері реакциялары онша айқын болмады, айырмашылық статистикалық тұрғыдан дұрыс болды. β2 = 4.26, df = 1, p = 0.039.Өкпе фиброзының дамуымен зақымдану жағынан өкпеге орташа доза 16,43 Гр, екі өкпеге де орташа доза 8,57 Гр болды. Фиброз дамымаған науқастар үшін зақымдану жағынан өкпенің орташа дозасы 15,02 Гр, екі өкпенің орташа дозасы 8,12 Гр болды. Эксперименттік сәулелік терапия тобында өкпе фиброзы 12,1% - ға аз болды. Тонзиллит эксперименттік сәулелік терапия тобында дамыды 17,8 айдан кейін, стандартты сәулелік терапия тобында 27,5 айдан кейін тонзиллит арық әйелдер арасында жиі кездеседі, BMI-мен 25-ке дейін, қалқанша безіне орташа дозадан асып кетсе, сол жақ зақымдану кезінде 22 Гр. Екі топта да СOVID – 19 ауруының ықтималдығы шамамен бірдей және 54 (24,4%) құрады, вакцинация сovid – 19 даму қаупін азайтады, вакцинацияланған 49 пациенттің (22,2%) тек 3 (6,1%) вакцинациядан кейін орта есеппен 3 айдан кейін СOVID – 19 дамыды.

The main constructive and technical economic indicators (in Russian) : Социально-экономический эффект настоящего научного исследования дает толчок для исследования проблемы лечения онкологических пациентов в условиях пандемии, и оценивает результаты экспериментальной лучевой терапии. Уменьшение числа сеансов лучевой терапии во время пандемии COVID-19 позволяет говорить о сбережении кадровых и технических ресурсов лучевой терапии, что также позволяет уменьшить очередь и время ожидания лучевой терапии для онкологических пациентов и уменьшить затраты на финансирование услуг лучевой терапии из государственного бюджета, за счет уменьшения сеансов на одного пациента

The main constructive and technical economic indicators (in Kazakh) : Осы ғылыми зерттеудің әлеуметтік-экономикалық әсері пандемия жағдайында онкологиялық науқастарды емдеу мәселесін зерттеуге серпін береді және эксперименттік сәулелік терапияның нәтижелерін бағалайды. COVID-19 пандемиясы кезінде сәулелік терапия сеанстарының азаюы сәулелік терапияның кадрлық және техникалық ресурстарын үнемдеу туралы айтуға мүмкіндік береді, бұл сонымен қатар онкологиялық науқастар үшін сәулелік терапияның кезегі мен күту уақытын азайтуға және бір пациентке сеанстарды азайту арқылы мемлекеттік бюджеттен сәулелік терапия қызметтерін қаржыландыру шығындарын азайтуға мүмкіндік береді.

Level of implementation (in Russian) : практическое, акт внедрения, разработка стандартного операционного протокола

Level of implementation (in Kazakh) : практикалық, енгізу актісі, стандартты операциялық хаттаманы әзірлеу

Efficiency (in Russian) : Проведен набор пациентов, анкетирование собраны и обработаны первичные данные, будут созданы и заполнены базы данных в Microsoft Excel и IBM SPSS Statistics 21 2. Определен охват вакцинацией против СOVID – 19 у онкологических пациентов в Казахстане, будут сравнить результаты специализированного лечения, течения онкологического процесса в зависимости от вакцинирования Изучены основные эпидемиологические показатели, доступность и охват специализированным лечением для онкологических пациентов в Казахстане до и во время пандемии COVID – 19. 3. Проведено сравнение реакций и осложнений после окончания лучевого лечения у онкологических пациентов в группах экспериментальной и стандартной лучевой терапии, учет средних доз лучевой терапии на окружающие органы и ткани с указанием их объемов 4. Определены прогностические детерминанты эффективности лечения у онкологических пациентов в группах экспериментальной и стандартной лучевой терапии. Явное преимущество в группе экспериментальной ЛТ в том. что средняя продолжительность курса лечения для РМЖ меньше на 12,9 дней, при РПЖ меньше на 18,2 дня. Проведен клинико- экономческий анализ, затраты при экспериментальной ЛТ были в 1,63 раза меньше. Был разработан и внедрен в практику протокол контроля качества высокотехнологичной экспериментальной лучевой терапии.

Efficiency (in Kazakh) : Пациенттерді қабылдау, сауалнама жүргізілді бастапқы деректер жиналды және өңделді, Microsoft Excel және IBM SPSS Statistics 21 2 дерекқорлары құрылады және толтырылады. Қазақстандағы онкологиялық пациенттерде СOVID – 19-ға қарсы вакцинациямен қамту айқындалды, мамандандырылған емдеу нәтижелерін, онкологиялық процестің барысын салыстыратын болады вакцинациялауға байланысты негізгі эпидемиологиялық көрсеткіштер, Covid – 19 пандемиясына дейін және кезінде Қазақстандағы онкологиялық пациенттер үшін қол жетімділік және мамандандырылған емдеумен қамту зерделенеді 3. Эксперименттік және стандартты сәулелік терапия топтарындағы онкологиялық пациенттерде сәулелік емдеу аяқталғаннан кейінгі реакциялар мен асқынуларды салыстыру, олардың көлемін көрсете отырып, қоршаған органдар мен тіндерге сәулелік терапияның орташа дозаларын есепке алу жүргізілді 4. Эксперименттік және стандартты сәулелік терапия топтарындағы онкологиялық науқастарда емдеу тиімділігінің болжамды детерминанттары анықталды. Эксперименттік сәулелік терапия тобындағы айқын артықшылық. сүт безі қатерлі ісігін емдеудің орташа ұзақтығы 12,9 күнге аз, ал қуық асты безінің қатерлі ісігі 18,2 күнге аз. Клиникалық-экономикалық талдау жүргізілді, эксперименттік сәулелік терапия кезінде шығындар 1,63 есе аз болды. Жоғары технологиялық эксперименттік сәулелік терапия сапасын бақылау хаттамасы әзірленіп тәжірибеге енгізілді.

Field of application (in Russian) : онкология, лучевая терапия, общественное здравоохранение

Field of application (in Kazakh) : онкология, сәулелік терапия, қоғамдық денсаулық сақтау