Inventory number IRN Number of state registration
0324РК00740 AP23488091-KC-24 0124РК00807
Document type Terms of distribution Availability of implementation
Краткие сведения Gratis Number of implementation: 0
Not implemented
Publications
Native publications: 0
International publications: 0 Publications Web of science: 0 Publications Scopus: 0
Patents Amount of funding Code of the program
0 41969949.71 AP23488091
Name of work
Сравнение эффективности миниинвазивного закрытия и традиционной коррекции дефектов межжелудочковой перегородки в раннем и отдаленном послеоперационном периодах
Type of work Source of funding Report authors
Applied Марасулов Шухрат Искандерович
0
0
2
0
Customer МНВО РК
Information on the executing organization
Short name of the ministry (establishment) МЗ РК
Full name of the service recipient
Акционерное общество "Национальный научный медицинский центр"
Abbreviated name of the service recipient АО "ННМЦ"
Abstract

В исследование будут включены две группы пациентов с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП), которым проведено или планируется провести устранение порока: 1) Пациенты с гибридным методом коррекции порока (n=100) 2) Пациенты с коррекцией порока в условиях искусственного кровообращения (n=100) Пациенты исследуемых групп будут сопоставимы по возрасту и полу. Критерии исключения – сочетание ДМЖП с другими пороками сердца, сопутствующие тяжелые соматические заболевания.

Зерттеуге туа біткен қарыншааралық қалқаның ақауы (ҚАҚА) бар, ақауды жоюды жүргізген немесе жүргізуді жоспарлаған пациенттердің екі тобы енгізіледі: 1) Ақаулары гибридті әдісімен түзетілген науқастар (n=100) 2) Жасанды қан айналымы жағдайында ақауды түзететін науқастар (n=100) Зерттелетін топтардың пациенттері жасына және жынысына қарай салыстырылады. Алып тастау критерийлері - ҚАҚА басқа жүрек ақауларымен, ауыр соматикалық аурулармен үйлесуі.

Разработка алгоритма отбора пациентов для выполнения коррекции дефекта межжелудочковой перегородки окклюдером трансвентрикулярным способом закрытия с последующим изучением его эффективности и безопасности у детей.

Окклюдердің қарыншааралық перде ақауын трансвентрикулярлық жабу әдісімен түзету үшін пациенттерді таңдау алгоритмін әзірлеу, содан кейін оның тиімділігі мен балалардағы қауіпсіздігін зерттеу.

Метод миниинвазивного трансвентрикулярного (гибридного) закрытия дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) на работающем сердце под контролем чреспищеводной эхокардиографии позволяет выполнить закрытие ДМЖП без остановки сердца, не требует использования искусственного кровообращения и его выполняют через мини-стернотомию длиной в 2-3 см. В настоящее исследование будут включены пациенты с врожденным ДМЖП, которым проведено или планируется провести устранение порока. Будет исследовано 2 группы пациентов: 1. Пациенты с гибридным методом коррекции порока (n=100) 2. Пациенты с коррекцией порока в условиях ИК (n=100) Пациенты исследуемых групп будут сопоставимы по возрасту и полу. Критерии исключения – сочетание ДМЖП с другими пороками сердца, сопутствующие тяжелые соматические заболевания. Методы исследования, используемые в проекте, включают: консультативные с выездами в регионы страны, клинические (функциональная диагностика сердца), лабораторные, проведение операции по коррекции ДМЖП традиционным и гибридным методами, анкетирование и изучение отдаленных результатов через 3, 6, 12, 24 и 36 месяцев после коррекции ДМЖП, статистический анализ.

Трансезофагеальды эхокардиографияның бақылауымен жұмыс істейтін жүректегі қарыншааралық септальды ақауды (ҚСА) миниинвазивті трансвентрикулярлық (гибридті) жабу әдісі ҚСА-ді жүректі тоқтатпай жабуға мүмкіндік береді, жүрек-өкпе айналымын қолдануды қажет етпейді және ұзындығы 2-3 см болатын шағын стернотомия арқылы орындалады. Бұл зерттеуге ақауды жөндеуден өткен немесе өтуді жоспарлап отырған туа біткен қарынша аралық қалқа ақауы бар науқастар кіреді. Зерттелушілердің 2 тобын жинақтау жоспарлануда: 1. Ақаулары гибридті әдісімен түзетілген науқастар (n=100) 2. ЖҚА жағдайында ақауы түзетілген науқастар (n=100) Зерттеу топтарындағы пациенттер жасы мен жынысы бойынша салыстырмалы болады. Зерттеуден шығарудың критерийлеріне қарынша аралық қалқа ақауы басқа жүрек ақауларымен және қатар жүретін ауыр соматикалық аурулармен үйлесуі жатады. Жобада қолданылатын зерттеу әдістеріне мыналар жатады: ел өңірлеріне баратын консультативтік, клиникалық (жүректің функционалдық диагностикасы), зертханалық, дәстүрлі және гибридті әдістермен ҚСА түзету операциясын жүргізу, ҚСА түзетілгеннен кейін 3, 6, 12, 24 және 36 айдан кейін қашықтықтан нәтижелерге сауалнама жүргізу және зерттеу, статистикалық талдау.

Проведен систематический анализ ранее опубликованных данных об эффективности и безопасности гибридного трансвентрикулярного метода коррекции дефектов межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Анализ данных показал, что в сравнении с традиционным методом хирургической коррекции гибридный метод является более безопасным и в случае изолированных ДМЖП смертность и осложнения при этом методе наблюдаются реже. Впервые разработан предварительный алгоритм отбора пациентов на трансвентрикулярную коррекцию дефектов межжелудочковой перегородки. Был проведен ретроспективный анализ данных пациентов, ранее проходивших трансвентрикулярную коррекцию ДМЖП. По результатам этого анализа представлен постерный доклад на конгрессе «28th AFCC ASEAN Federation of Cardiology Congress 2024» (08-11.11.2024, Сингапур). Начат проспективный набор пациентов в основную группу, с оценкой функционального состояния пациентов. Разработана анкета для сбора данных о состоянии здоровья, симптомах и особенностях предыдущего лечения пациентов с ДМЖП и получено авторское право на основе этой анкеты. В практике педиатрической кардиохирургии в Республике Казахстан в отношении детей с врожденными пороками сердца ранее подобное анкетирование не применялось.

Қарыншааралық қалқаның ақауларын түзетудің гибридті трансвентрикулярлық әдісінің тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы бұрын жарияланған мәліметтерге жүйелі талдау жүргізілді. Деректерді талдау дәстүрлі хирургиялық түзету әдісімен салыстырғанда гибридті әдіс қауіпсіз екенін және оқшауланған ҚАҚА жағдайында бұл әдіспен өлім мен асқынулар азырақ байқалатынын көрсетті. Алғаш рет пациенттерді қарыншааралық септум ақауларын трансвентрикулярлық түзетуге іріктеудің алдын ала алгоритмі әзірленді. Бұрын ҚАҚА трансвентрикулярлық түзетуден өткен пациенттердің деректеріне ретроспективті талдау жүргізілді. Осы талдау нәтижелері бойынша "28th AFCC ASEAN Federation of Cardiology Congress 2024" конгресінде постерлік баяндама ұсынылды (08-11.11.2024, Сингапур). Пациенттердің функционалдық жағдайын бағалай отырып, негізгі топқа пациенттердің перспективалық жиынтығы басталды. ҚАҚА пациенттерінің денсаулық жағдайы, белгілері және алдыңғы емдеу ерекшеліктері туралы деректерді жинау үшін сауалнама әзірленді және осы сауалнама негізінде авторлық құқық алынды. Қазақстан Республикасында туа біткен жүрек ақауы бар балаларға қатысты педиатриялық кардиохирургия практикасында мұндай сауалнама бұрын қолданылмаған.

На основе имеющихся данных в международных научных изданиях касательно применения гибридного трансвентрикулярного метода коррекции ДМЖП у педиатрических пациентов, нами разработан новый алгоритм отбора пациентов в возрасте от 0 до 18 лет для применения этого метода, подробно описана его блок-схема. Разработанная и внедренная в практику АО «Национальный научный медицинский центр» анкета для родителей детей с врожденными ДМЖП (перенесшими хирургическую коррекцию) позволяет лучше определить эффективность и безопасность этой операции у детей с учетом возможных проблем психофизиологического профиля, их социальной адаптации, прохождения амбулаторного и стационарного лечения, применения медикаментозных средств, а также удовлетворенности качеством и объемом медицинского обслуживания.

Халықаралық ғылыми басылымдарда педиатриялық пациенттерде ҚАҚА түзетудің гибридті трансвентрикулярлық әдісін қолдануға қатысты қолда бар деректер негізінде біз осы әдісті қолдану үшін 0 жастан 18 жасқа дейінгі пациенттерді іріктеудің жаңа алгоритмін әзірледік, оның блок-схемасы егжей-тегжейлі сипатталған. "Ұлттық ғылыми медициналық орталық" АҚ әзірлеген және тәжірибеге енгізген туа біткен ҚАҚА (хирургиялық түзетуден өткен) бар балалардың ата-аналарына арналған сауалнама психофизиологиялық бейіндегі ықтимал проблемаларды, олардың әлеуметтік бейімделуін, амбулаториялық және стационарлық емдеуден өтуін, дәрі-дәрмектерді қолдануды, сондай-ақ сапа мен сапаға қанағаттанушылықты ескере отырып, балалардағы осы операцияның тиімділігі мен қауіпсіздігін жақсырақ анықтауға мүмкіндік береді, медициналық қызмет көрсету көлемі.

Медицина и здравоохранение

Медицина және денсаулық сақтау

UDC indices
616.12-089:616-007-053.1
International classifier codes
76.00.00;
Key words in Russian
врожденные пороки сердца; дефект межжелудочковой перегородки; радикальная коррекция; миниинвазивная операция; гибридная операция;
Key words in Kazakh
туа біткен жүрек ақаулары; қарыншалық септальды ақау; радикалды түзету; миниинвазивті хирургия; гибридті хирургия;
Head of the organization Байгенжин Абай Кабатаевич Доктор медицинских наук / профессор
Head of work Марасулов Шухрат Искандерович Кандидат медицинских наук, нет