The object of research, development or design (in Russian) : Биомаркеры сыворотки крови и показатели инструментальных методов исследования в ранней диагностике острых цереброваскулярных заболеваний

The object of research, development or design (in Kazakh) : Жедел цереброваскулярлық ауруларды ерте диагностикалаудағы қан сарысуының биомаркерлері және аспаптық зерттеу әдістерінің көрсеткіштері

Aim of work (in Russian) : Изучение эффективности использования микроРНК и метаболитов сыворотки крови, относящихся к патофизиологическим механизмам эксайтотоксичности, окислительному стрессу, активации оси триптофан – кинуренин и нейровоспалению в ранней диагностике острых цереброваскулярных заболеваний, для разработки панели ранних диагностических биомаркеров, в сравнении с инструментальными методами диагностики

Aim of work (in Kazakh) : Аспаптық диагностикалық әдістермен салыстырғанда ерте диагностикалық биомаркерлер панелін әзірлеу үшін ерте диагностикада экситоуыттылықтың, тотығу стрессінің, триптофан – кинуренин осінің белсендірілуінің және нейроинфламацияның патофизиологиялық механизмдеріне жататын микроРНҚ және қан сарысуы метаболиттерін пайдаланудың тиімділігін зерттеу

Методы исследования (на русском) : клинические (сбор анамнеза, оценка объективного и неврологического статуса), лабораторные (высокоэффективная жидкостная хроматография и ПЦР), инструментальные (транскраниальная допплерография), сбор данных из историй болезней (КТ/МРТ головного мозга, показатели отношения нейтрофилов к лимфоцитам, уровня гемоглобина, тромбоцитов, фибриногена), статистические

Методы исследования (на казахском) : клиникалық (анамнезді жинау, объективті және неврологиялық жағдайды бағалау), зертханалық (жоғары өнімді сұйық хроматография және ПТР), аспаптық (транскраниальді доплерография), медициналық жазбалардан мәліметтер жинау (мидың КТ/МРТ, нейтрофилдердің арақатынасының көрсеткіштері лимфоциттерге, гемоглобин деңгейіне, тромбоциттерге, фибриногенге), статистикалық

Obtained results and novelty (in Russian) : Начато формирование групп исследования, для проведения последующих инструментальных, лабораторных и статистических методов исследования: 19 человек в соответствии с критериями включения и исключения. Группа с ишемическим инсультом - 7 пациентов, группа с геморрагическим инсультом – 1 пациент, группа с ТИА 6 пациентов, контрольная группа - 5 человек. Проведена транскраниальная допплерография в группах исследования, с выявлением характерных показателей кровотока Проведен забор материала (венозная кровь) для определения биомаркеров в группах исследования (с ишемическим инсультом - 7 пациентов, с геморрагическим инсультом – 1 пациент, с ТИА - 6 пациентов) 2-х кратно через 3-4,5ч и 12ч, в контрольной группе (5 человек ) однократно. Проведено центрифугирование для выделения плазмы крови. Полученные образцы плазмы крови перенесены в специализированные промаркированные контейнеры, и сохранены в условиях глубокой заморозки до проведения последующих этапов (для дальнейшего выполнения хроматографического исследования с определением уровней метаболитов и ПЦР исследования показателей микроРНК согласно календарному плану). Проведен сбор данных из историй болезни (КТ/МРТ головного мозга, общий анализ крови, коагулограмма) в группах исследования

Obtained results and novelty (in Kazakh) : Зерттеудің келесі аспаптық, зертханалық және статистикалық әдістерін жүргізу үшін зерттеу топтарын қалыптастыру басталды: қосу және алып тастау критерийлеріне сәйкес 19 адам. Ишемиялық инсультпен ауыратын топ-7 пациент, геморрагиялық инсультпен ауыратын топ – 1 пациент, ТИА бар топ - 6 пациент, бақылау тобы-5 адам. Қан ағымының тән көрсеткіштерін анықтай отырып, зерттеу топтарында транскраниальды доплерография жүргізілді Зерттеу топтарында биомаркерлерді анықтау үшін материал (веноздық қан) алынды (ишемиялық инсультпен - 7 пациент, геморрагиялық инсультпен – 1 пациент, ТИА - 6 пациент) 3-4,5 сағат және 12 сағаттан кейін 2 рет, бақылау тобында (5 адам ) бір рет. Қан плазмасын оқшаулау үшін Центрифугалау жүргізілді. Алынған қан плазмасының үлгілері мамандандырылған таңбаланған контейнерлерге ауыстырылды және келесі кезеңдер жүргізілгенге дейін (күнтізбелік жоспарға сәйкес микроРНҚ көрсеткіштерін зерттеудің метаболиттері мен ПТР деңгейлерін анықтай отырып, хроматографиялық зерттеуді одан әрі орындау үшін) терең мұздату жағдайында сақталды. Зерттеу топтарында ауру тарихынан (мидың КТ/МРТ, жалпы қан анализі, коагулограмма) деректер жиналды

The main constructive and technical economic indicators (in Russian) : несмотря на изучение метаболитов при инсульте в течение более 20 лет, большая часть исследований ограничена объемом выборки, сроками взятия материала для исследования, отсутствием контроля через стандартизированные промежутки времени. Также, большая часть метаболитов изучалась лишь в одном исследовании, без проведения дополнительного подтверждающего и/или опровергающего исследования в других центрах. Создание чувствительной и специфичной панели ранних биомаркеров инсульта позволит улучшить исход у пациентов с ОНМК. Внедрение в практическую деятельность биомаркеров, дополнительно к клиническим и нейровизуализационным исследованиям, могло бы значительно улучшить дифференциальную диагностику инсульта с другими заболеваниями; уточнить патофизиологический механизм, лежащий в основе возникновения инсульта для последующего эффективного патогенетического лечения, а также их применение позволило бы значительно выиграть время на догоспитальном этапе и избежать нецелесообразных переводов в инсультные центры. Внедрение в практическую деятельность инсультного отделения метода транскраниальной допплерографии, входящей в протоколы диагностики и лечения МЗ РК, однако рутинно не использующейся из-за малой осведомленности персонала о возможностях для диагностики, поможет быстро и неинвазивно визуализировать магистральные церебральные сосуды, исследовать скорость кровотока в триплексном режиме и может быть полезным в выявлении патогенетического механизма острого сосудистого события.

The main constructive and technical economic indicators (in Kazakh) : инсульт метаболиттерін 20 жылдан астам зерттегеніне қарамастан, зерттеулердің көп бөлігі іріктеу көлемімен, зерттеу үшін материалды алу уақытымен, стандартталған уақыт аралығында бақылаудың болмауымен шектеледі. Сондай-ақ, метаболиттердің көп бөлігі басқа орталықтарда қосымша растайтын және/немесе жоққа шығаратын зерттеу жүргізбестен, тек бір зерттеуде зерттелді. Инсульттің ерте биомаркерлерінің сезімтал және спецификалық панелін құру ОНМК бар науқастардың нәтижесін жақсартады. Клиникалық және нейробейнелеу зерттеулеріне қосымша биомаркерлерді практикалық қызметке енгізу басқа аурулармен инсульттің дифференциалды диагностикасын айтарлықтай жақсарта алады; кейінгі тиімді патогенетикалық емдеу үшін инсульттің пайда болуының патофизиологиялық механизмін нақтылау, сондай-ақ оларды қолдану ауруханаға дейінгі кезеңде уақытты едәуір үнемдеуге және инсульт орталықтарына орынсыз ауысуларды болдырмауға мүмкіндік береді. Инсульт бөлімшесінің практикалық қызметіне ҚР ДСМ диагностика және емдеу хаттамаларына кіретін транскраниальды доплерография әдісін енгізу, алайда қызметкерлердің диагностика мүмкіндіктері туралы аз хабардар болуына байланысты күнделікті қолданылмайды, магистральды церебральды тамырларды тез және инвазивті емес түрде визуализациялауға, Триплекс режимінде қан ағымының жылдамдығын зерттеуге көмектеседі және жедел тамырлы оқиғаның патогенетикалық механизмін анықтауда пайдалы болуы мүмкін.

Level of implementation (in Russian) : не внедрено

Level of implementation (in Kazakh) : жүзеге асырылмаған

Efficiency (in Russian) : эффективность будет оценена после завершения всех этапов исследования

Efficiency (in Kazakh) : тиімділігі зерттеудің барлық кезеңдері аяқталғаннан кейін бағаланады

Field of application (in Russian) : будет предложена панель ранних биомаркеров ишемии головного мозга на основе метаболитов сыворотки крови, которая может использоваться в больницах РК оснащенных соответствующим лабораторным оборудованием при поступлении пациентов с острыми цереброваскулярными заболеваниями. Научные лаборатории для дальнейшего создания экспресс-тестов

Field of application (in Kazakh) : қан сарысуының метаболиттеріне негізделген церебральды ишемияның ерте биомаркерлерінің панелі ұсынылатын болады, оны жедел цереброваскулярлық аурулары бар науқастарды қабылдау кезінде Қазақстан Республикасының тиісті зертханалық жабдықтармен жабдықталған стационарларында қолдануға болады. Экспресс-тесттерді одан әрі құру үшін ғылыми зертханалар.