The object of research, development or design (in Russian) : Пациенты, находящиеся на заместительной почечной терапии (3 диализ в неделю).

The object of research, development or design (in Kazakh) : Бүйрек алмастыру терапиясындағы пациенттер (аптасына 3 диализ).

Aim of work (in Russian) : Оценить влияние изменений объема, вызванных гемодиализом, на желудочковой-артериальную взаимосвязь (VAC), рассчитанное по данным спекл-трекинг эхокардиографии. В частности, мы намерены изучить пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности для оценки: 1. Параметров VAC до и после сеанса гемодиализа; 2. Значение параметров VAC для прогнозирования неблагоприятного исхода.

Aim of work (in Kazakh) : Гемодиализден туындаған көлем өзгерістерінің спекл-трекинг эхокардиографиясы арқылы есептелген қарыншалық-артериялық байланысқа (VAC) әсерін бағалау. Атап айтқанда, біз терминалды бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарды зерттеп, келесі көрсеткіштерді бағалауды мақсат етеміз: 1. Гемодиализ сеансына дейін және кейін VAC параметрлері; 2. Жағымсыз нәтижені болжау үшін VAC параметрлерінің маңыздылығы.

Методы исследования (на русском) : Исследование включает 384 пациента старше 18 лет с режимом заместительной почечной терапии (3 сеанса диализа в неделю) и длительностью диализа не менее 3 месяцев. Исключаются пациенты с трансплантацией почки, недавними инфарктами или инсультами, выраженной сердечной недостаточностью (NYHA III-IV), хронической фибрилляцией предсердий и т.д. Эхокардиограммы анализируются с помощью программного обеспечения QStrain (Medis BV) для оценки объемов ЛЖ в конце диастолы (EDV) и систолы (ESV), а также Ees, Ea и VAC до и после гемодиализа. PV loop создается на основе объема ЛЖ, конечного диастолического давления и артериального давления. Рассчитываются показатели Ees, Ea, VAC, ударная работа сердца (SW), площадь давление-объем (PVA) и эффективность работы (WE). Пациенты будут наблюдаться в течение 18 месяцев, и результаты будут связаны с клиническими исходами, включая смерть, инфаркт миокарда и госпитализации из-за сердечной недостаточности.

Методы исследования (на казахском) : Зерттеу 18 жастан асқан 384 пациентті қамтиды, оларда алмастырушы бүйрек терапиясы режимі (аптасына 3 диализ сеансы) және диализ ұзақтығы кемінде 3 ай болуы тиіс. Бүйрек трансплантациясы, жақында өткен инфаркт немесе инсульт, анықталған жүрек жетіспеушілігі (NYHA III-IV), созылмалы предсердий фибрилляциясы және т.б. бар пациенттер зерттеуден шығарылады. Эхокардиограммалар QStrain (Medis BV) бағдарламалық қамтамасыз етуі арқылы ЛЖ көлемін диастоланың соңында (EDV) және систоланың соңында (ESV) бағалау үшін талданады, сондай-ақ Ees, Ea және VAC гемодиализ алдындағы және кейінгі кезеңде анықталады. PV loop ЛЖ көлемі, соңғы диастолалық қысым және артериалды қысым негізінде жасалады. Ees, Ea, VAC, жүректің соғу жұмысы (SW), қысым- көлем алаңы (PVA) және жұмыстың тиімділігі (WE) көрсеткіштері есептеледі. Пациенттер 18 ай бойы бақылауда болады, ал нәтижелер клиникалық оқиғалармен, соның ішінде өлім, миокард инфаркті және жүрек жетіспеушілігіне байланысты госпитализациялармен байланыстырылатын болады.

Obtained results and novelty (in Russian) : В 2024 году была принята в печать обзорная статья в журнале Journal of Clinical Medicine of Kazakhstan, рекомендованном КОКНВО. Исследовательская группа прошла обучение работе с программным обеспечением MEDIS для анализа соотношения давление-объем в сердечно-сосудистой системе. Закончился рекрутинг подходящих пациентов для исследования, продолжается сбор эхокардиографических данных до и после сеансов гемодиализа, что поможет глубже понять влияние различных режимов на сердечную механику и улучшить раннюю диагностику пациентов с повышенным риском осложнений. Сведения о VAC у пациентов на гемодиализе ограничены и противоречивы, и аналогичных исследований ранее не проводилось в Казахстане. Применение спекл-трекинг эхокардиографии в нашем проекте открывает перспективы для точной диагностики и мониторинга, что способствует улучшению прогноза и снижению риска сердечных осложнений у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности

Obtained results and novelty (in Kazakh) : 2024 жылы Journal of Clinical Medicine of Kazakhstan журналында, КОКНВО ұсынған, шолу мақаласы баспаға қабылданды. Зерттеу тобы MEDIS бағдарламалық қамтамасыз етуімен жүрек-қан тамырлары жүйесіндегі қысым-үлесемелік байланыс анализі бойынша оқыту курсын өтті. Зерттеуге арналған сәйкес пациенттерді тарту аяқталды, гемодиализ сеанстарының алдында және кейін эхокардиографиялық деректерді жинау жалғасуда, бұл әртүрлі режимдердің жүрек механикасына әсерін тереңірек түсінуге және асқыну қаупі жоғары пациенттердің ерте диагностикасын жақсартуға көмектеседі. Гемодиализдегі пациенттерде VAC туралы мәліметтер шектеулі және қарама-қайшы, сондай-ақ Қазақстанда осындай зерттеулер бұрын жүргізілмеген. Біздің жобада спекл-трекинг эхокардиографиясының қолданылуы дәл диагностика мен мониторингке жаңа мүмкіндіктер ашады, бұл терминалдық бүйрек жетіспеушілігі бар пациенттерде жүрек асқынуларының алдын алуға және болжамды жақсартуға ықпал етеді.

The main constructive and technical economic indicators (in Russian) : Данное исследование характеризуется высоким уровнем конструктивной эффективности, что проявляется в использовании современных методов диагностики и мониторинга состояния пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Ключевыми технико-экономическими показателями являются оптимизация процесса гемодиализа за счет применения спекл-трекинг эхокардиографии, которая позволяет точно оценивать изменения в гемодинамике и сердечной механике. Эффективное использование оборудования и программного обеспечения, таких как QStrain, обеспечивает высокую точность и надежность получаемых данных. Ожидается, что результаты исследования будут способствовать снижению частоты сердечно-сосудистых осложнений и уменьшению затрат на лечение, что в свою очередь повысит экономическую эффективность внедрения новых технологий в клиническую практику.

The main constructive and technical economic indicators (in Kazakh) : Бұл зерттеу конструктивтік тиімділіктің жоғары деңгейімен сипатталады, бұл терминалдық бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттердің жағдайын диагностикалау мен мониторингтеудің заманауи әдістерін қолдану арқылы көрінеді. Негізгі техникалық-экономикалық көрсеткіштер ретінде гемодиализ процесін спекл-трекинг эхокардиографиясын қолдану арқылы оңтайландыру атап өтіледі, бұл гемодинамика мен жүрек механикасындағы өзгерістерді дәл бағалауға мүмкіндік береді. QStrain сияқты жабдықтар мен бағдарламалық қамтамасыз етуді тиімді пайдалану алынған деректердің жоғары дәлдігі мен сенімділігін қамтамасыз етеді. Зерттеу нәтижелерінің жүрек-қан тамырлары асқынуларының жиілігін төмендетуге және емдеу шығындарын азайтуға ықпал етеді деп күтілуде, бұл жаңа технологиялардың клиникалық практикаға енгізілуінің экономикалық тиімділігін арттырады.

Level of implementation (in Russian) : не внедрено

Level of implementation (in Kazakh) : енгізілмеген

Efficiency (in Russian) : Эффективность данного исследования будет оцениваться на основе улучшения клинических исходов и экономической целесообразности использования методов гемодиализа у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Ожидается, что применение спекл-трекинг эхокардиографии позволит более точно мониторить изменения в функции сердца и параметры VAC до и после сеансов гемодиализа, что может привести к снижению частоты сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда и обострения сердечной недостаточности. Долгосрочное наблюдение за пациентами в течение 18 месяцев обеспечит сбор данных для оценки прогноза и выживаемости, что способствует индивидуализации подходов к лечению. В результате ожидается не только повышение качества медицинской помощи, но и снижение затрат на здравоохранение за счет уменьшения числа госпитализаций и более целенаправленного использования ресурсов.

Efficiency (in Kazakh) : Бұл зерттеудің тиімділігі терминалдық бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде гемодиализ әдістерін қолданудың клиникалық нәтижелерінің жақсаруы мен экономикалық тиімділігінің негізінде бағаланады. Спекл-трекинг эхокардиографиясын қолдану жүрек функциясы мен VAC параметрлеріндегі өзгерістерді гемодиализ сеанстарынан бұрын және кейін дәл мониторингтеуге мүмкіндік береді, бұл миокард инфарктісі мен жүрек жеткіліксіздігінің асқынуы сияқты жүрек-қан тамырлары асқынуларының жиілігінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Пациенттердің 18 ай бойы ұзақ мерзімді бақылауы болжам мен өмір сүру деңгейін бағалау үшін деректер жинауға мүмкіндік береді, бұл емдеу тәсілдерін жеке қажеттіліктерге сай бейімдеуге ықпал етеді. Нәтижесінде медициналық көмек сапасының артатынына ғана емес, сонымен қатар ауруханаландыру санын азайту және ресурстарды мақсатты түрде пайдалану арқылы денсаулық сақтау шығындарының төмендеуіне әкеледі.

Field of application (in Russian) : Инновационные исследования в медицине и общественном здравоохранении. Кардиология.

Field of application (in Kazakh) : Медицина және қоғамдық денсаулық сақтау саласындағы инновациялық зерттеулер. Кардиология.