The object of research, development or design (in Russian) : пациенты старше 18 лет с диагнозом ХСН

The object of research, development or design (in Kazakh) : 18 жастан асқан науқастар ЖЖС диагнозымен

Aim of work (in Russian) : Настоящая программа направлена изучение связи между микробными процессами в кишечнике и клиническими проявлениями хронической сердечной недостаточности.

Aim of work (in Kazakh) : Бұл бағдарлама ішектегі микробтық процестер мен созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің клиникалық көріністері арасындағы байланысты зерттеуге бағытталған.

Методы исследования (на русском) : Дизайн заявленного исследования представляет собой проспективное обсервационное когортное исследование. На первичном этапе в ходе скрининга пациенты будут оцениваться на соответствие критериям включения/исключения. После прохождения скрининга пациентам будет предложено сдать анализы крови. В дальнейшем пациенты будут находиться под регулярным наблюдением с целью оценки развития сердечно-сосудистых осложнений, ухудшения течения сердечной недостаточности и корреляции с измеряемыми биомаркерами/составом кишечной микробиоты. Количество участников исследования в группах сравнения будет сопоставимо по возрасту и полу. Объем выборки 600 пациентов (500 пациентов страдающих ХСН, 100 здоровых по ХСН человек в качестве группы сравнения). Выборка пациентов будет поделена на основные 3 группы согласно клиническим фенотипам по данным эхокардиографического исследования • СН с сохранной фракцией выброса (более 50%), • СН с умеренно сниженной ФВ (49-40%), • СН со сниженной ФВ (менее 40%). Из каждой субгруппы рандомизировано будут отобраны по 60 пациентов, которые будут включены в двойное ослепленное, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование (5 задача) пробиотикотерапии.

Методы исследования (на казахском) : Мәлімделген зерттеудің дизайны перспективалық бақылау когорттық зерттеу болып табылады. Скринингтің бастапқы кезеңінде пациенттер қосу/Алып тастау критерийлеріне сәйкес бағаланады. Скринингтен өткеннен кейін пациенттерге қан анализін тапсыру ұсынылады. Болашақта пациенттер жүрек-қан тамырлары асқынуларының дамуын, жүрек жеткіліксіздігінің нашарлауын және өлшенетін биомаркерлермен/ішек микробиотасының құрамымен корреляцияны бағалау мақсатында тұрақты бақылауда болады. Салыстыру топтарындағы зерттеуге қатысушылардың саны жасына және жынысына қарай салыстырылады. Іріктеме көлемі 600 пациент (500 пациент ХСН зардап шегеді, 100 сау ХСН адам салыстыру тобы ретінде). Эхокардиографиялық зерттеуге сәйкес пациенттердің үлгісі клиникалық фенотиптерге сәйкес негізгі 3 топқа бөлінеді * Шығарындылардың сақталған фракциясы бар СН (50% - дан астам), * Орташа төмендетілген ФВ бар СН (49-40%), * PV төмендетілген SN (40% - дан аз). Әрбір кіші топтан рандомизацияланған 60 пациент таңдалады, олар қос соқыр, рандомизацияланған, плацебо бақыланатын сынаққа (5 тапсырма) пробиотикалық терапияға қосылады.

Obtained results and novelty (in Russian) : 1. По первой задаче, за представленный год успешно завершен 1-й этап исследования, собраны данные 500 пациентов с ХСН разных групп, и здоровой группы отобрано 100 пациентов. Значимых различий среди групп участников не было определено. 2. По второй задаче проведен анализ данных композиционного состава кишечной микробиоты характерной для пациентов с ХСН. Анализ проведен с учетом характеристик питания. Исследование выявило значительные изменения в микробиоме кишечника пациентов с ХСН по сравнению с контрольной группой. 3. По третьей задаче, метагеномный анализ выявил значительные изменения в функциональных характеристиках кишечного микробиома при ХСН. Обнаружено существенное снижение активности путей, связанных с метаболизмом углеводов, включая биосинтез и деградацию гликогена, биосинтез сахарозы, деградацию стахиозы и биосинтез L-орнитина. 4. По четвертой задаче определены средние уровни сывороточных ТМАО у пациентов с ХСН,. 5. По пятой задаче определены уровни короткоцепочечных жирных кислот в сыворотке пациентов с ХСН. Выявлена тенденция к снижению концентраций всех КЦЖК при прогрессировании сердечной недостаточности. 6. По шестой задаче разработан протокол клинического исследования пробиотика при ХСН, зарегистрированный в Clinicaltrial.gov. Сформирована база пациентов. 7. По седьмой задаче подготовлено 12 рукописей статей, статьи отправлены в научные издания для публикации.

Obtained results and novelty (in Kazakh) : 1. Бірінші тапсырма бойынша, ұсынылған жылы зерттеудің 1-ші кезеңі сәтті аяқталды, әр түрлі топтағы ҚЖА бар 500 пациенттің деректері жиналды, ал сау топтан 100 пациент таңдалды. Қатысушылар топтары арасында айтарлықтай айырмашылықтар анықталған жоқ. 2. Екінші міндет бойынша ҚЖА бар пациенттерге тән ішек микробиотасының композициялық құрамының деректеріне талдау жүргізілді. Талдау тамақтану сипаттамаларын ескере отырып жүргізілді. Зерттеу CHF пациенттерінің ішек микробиомасында бақылау тобымен салыстырғанда айтарлықтай өзгерістерді анықтады. 3. Үшінші тапсырма бойынша, метагеномдық талдау CSN-де ішек микробиомасының функционалдық сипаттамаларында айтарлықтай өзгерістерді анықтады. Көмірсулар алмасуымен байланысты жолдардың белсенділігінің айтарлықтай төмендеуі, соның ішінде гликогеннің биосинтезі мен деградациясы, сахароза биосинтезі, стахиозаның деградациясы және L-орнитин биосинтезі анықталды. 4. Төртінші міндет бойынша ҚСЖ бар пациенттерде сарысулық ТМАО орташа деңгейлері анықталды. 5. Бесінші тапсырма бойынша ҚҚС бар пациенттердің сарысуындағы қысқа тізбекті май қышқылдарының деңгейі анықталды. Жүрек жеткіліксіздігінің дамуы кезінде барлық КЦЖК концентрациясының төмендеу үрдісі анықталды. 6. Алтыншы тапсырма бойынша ХСН-да тіркелген ПРОБИОТИКТІ клиникалық зерттеу хаттамасы әзірленді Clinicaltrial.gov.пациенттер базасы құрылды. 7. Жетінші міндет бойынша мақалалардың 12 қолжазбасы дайындалып, мақалалар жариялау үшін ғылыми басылымдарға жіберілді.

The main constructive and technical economic indicators (in Russian) : Результаты данного исследования позволят выявить новый подход в профилактике и лечении пациентов с ХСН, что в свою очередь сократит риск прогрессирования хронической сердечной недостаточности. Возможность воздействовать на микробиом кишечника создаст возможность улучшить клиническое течения ХСН и, в конечном счете, намного улучшить качество жизни многих пациентов. Разработанные методики коррекции нутриционного статуса и микробиоты кишечника могут быть использованы в качестве новых стандартов и рекомендации как внутри Казахстана, так и за ее пределами путем успешной презентации на различных конференциях. Результаты программы будут способствовать продвижению стратегических программ Казахстана путем развития человеческого капитала за счет профессионального роста молодых ученых, укрепления здоровья населения страны, внедрения эффективных и современных технологий, осуществления прорывных открытий в биомедицинской науке, поддержки и разработки отечественного фармацевтических препаратов и расширение инфраструктуры для проведения доклинических исследований и клинических испытаний.

The main constructive and technical economic indicators (in Kazakh) : Бұл зерттеудің нәтижелері CHF бар науқастардың алдын алу мен емдеудегі жаңа тәсілді анықтауға мүмкіндік береді, бұл өз кезегінде созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің даму қаупін азайтады. Ішек микробиомасына әсер ету мүмкіндігі CHF клиникалық ағымын жақсартуға және сайып келгенде, көптеген науқастардың өмір сүру сапасын жақсартуға мүмкіндік береді. Ішектің қоректік мәртебесі мен микробиотасын түзетудің әзірленген әдістемелері Қазақстан ішінде де, одан тыс жерлерде де әртүрлі конференцияларда сәтті таныстыру арқылы жаңа стандарттар мен ұсынымдар ретінде пайдаланылуы мүмкін. Бағдарламаның нәтижелері жас ғалымдардың кәсіби өсуі, ел халқының денсаулығын нығайту, тиімді және заманауи технологияларды енгізу, биомедициналық ғылымда серпінді жаңалықтарды жүзеге асыру, отандық фармацевтикалық препараттарды қолдау және әзірлеу және клиникаға дейінгі зерттеулер мен клиникалық сынақтар жүргізу үшін инфрақұрылымды кеңейту есебінен адами капиталды дамыту жолымен Қазақстанның стратегиялық бағдарламаларын ілгерілетуге ықпал ететін болады.

Level of implementation (in Russian) :

Level of implementation (in Kazakh) :

Efficiency (in Russian) : Разработанные методики коррекции нутриционного статуса и микробиоты кишечника могут быть использованы в качестве новых стандартов и рекомендации как внутри Казахстана, так и за ее пределами путем успешной презентации на различных конференциях. Результаты будут способствовать продвижению стратегических программ Казахстана путем развития человеческого капитала за счет профессионального роста молодых ученых, укрепления здоровья населения страны, внедрения эффективных и современных технологий, осуществления прорывных открытий в биомедицинской науке, поддержки и разработки отечественного фармацевтических препаратов и расширение инфраструктуры для проведения доклинических исследований и клинических испытаний.

Efficiency (in Kazakh) : Ішектің қоректік мәртебесі мен микробиотасын түзетудің әзірленген әдістемелері Қазақстан ішінде де, одан тыс жерлерде де әртүрлі конференцияларда сәтті таныстыру арқылы жаңа стандарттар мен ұсынымдар ретінде пайдаланылуы мүмкін. Нәтижелер жас ғалымдардың кәсіби өсуі, ел халқының денсаулығын нығайту, тиімді және заманауи технологияларды енгізу, биомедициналық ғылымда серпінді жаңалықтарды жүзеге асыру, отандық фармацевтикалық препараттарды қолдау және әзірлеу және клиникаға дейінгі зерттеулер мен клиникалық сынақтар жүргізу үшін инфрақұрылымды кеңейту есебінен адами капиталды дамыту жолымен Қазақстанның стратегиялық бағдарламаларын ілгерілетуге ықпал ететін болады.

Field of application (in Russian) : Медицина и здравоохранение

Field of application (in Kazakh) : Медицина және денсаулық сақтау