The object of research, development or design (in Russian) : Пациенты, запланированные на ортопедические вмешательства.

The object of research, development or design (in Kazakh) : Ортопедиялық араласуға жоспарланған науқастар

Aim of work (in Russian) : Снижение гнойно-септических осложнений после ортопедических вмешательств (тотальное эндопротезирование коленного сустава, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, коррекция сколиотической деформации позвоночника) путем превентивной коррекции периоперационной анемии.

Aim of work (in Kazakh) : Периоперациялық анемияны профилактикалық түзету арқылы ортопедиялық араласудан кейінгі іріңді-септикалық асқынуларды азайту (толық тізе ауыстыру, жамбастың толық ауыстыруы, омыртқаның сколиоздық деформациясын түзету).

Методы исследования (на русском) : Клиническое исследование проводится на пациентах, запланированных на ортопедические вмешательства. Экспериментальная группа пациентов получит в\в инфузию карбоксимальтоза железа в зависимости от массы тела, но не более 1000 мг однократно за день до оперативного вмешательства, либо интраоперационно, или в послеоперационном периоде при необходимости. Расчет дозировки будет осуществляться - 15 мг железа/ кг массы тела в течение 1 часа.Контрольная группа пациентов с анемией будет подготовлена на оперативное вмешательство стандартными методами ведения пациентов без коррекции уровня железа. Все пациенты, независимо от группы рандомизации, будут получать стандартную помощь при анемии, как рекомендовано в большинстве обновленных руководств. Стандартная терапия будет включать в себя трансфузию эритроцитарной массы/ свежезамороженной плазмы при необходимости, использование аппаратов для аутореинфузии, ингибиторов фибринолиза, оптимизацию гемодинамики и дыхания, мониторинг основных показателей жизнедеятельности. Оперативное вмешательство будет проходить под соответствующим анестезиологическим пособием, включая управляемую гипотонию вне зависимости от группы рандомизации.

Методы исследования (на казахском) : Клиникалық сынақ ортопедиялық хирургияға жоспарланған науқастарда жүргізіледі. Пациенттердің тәжірибелік тобына дене салмағына байланысты темір карбоксимальтозасының операция ішілік инфузиясы жүргізіледі, бірақ операция алдында күніне бір рет 1000 мг-ден аспайтын, операция кезінде немесе қажет болған жағдайда операциядан кейінгі кезеңде. Доза есептелетін болады – 15 мг темір/кг дене салмағына 1 сағатқа.Анемиямен ауыратын науқастардың бақылау тобы темір деңгейін түзетусіз пациенттерді басқарудың стандартты әдістерін қолдана отырып хирургиялық араласуға дайындалады. Барлық пациенттер, рандомизация тобына қарамастан, көптеген жаңартылған нұсқауларда ұсынылған анемияға стандартты көмек көрсетеді. Стандартты терапия қажет болған жағдайда оралған қызыл қан жасушаларын/жаңа мұздатылған плазманы құюды, аутореинфузиялық аппараттарды, фибринолиз тежегіштерін пайдалануды, гемодинамика мен тыныс алуды оңтайландыруды және өмірлік маңызды белгілерді бақылауды қамтиды. Операция рандомизация тобына қарамастан, бақыланатын гипотензияны қоса, тиісті анестезиямен орындалады.

Obtained results and novelty (in Russian) : В рамках реализации проекта за отчетный период достигнуты результаты: данный метод лечения раскрыл актуальность проблемы развитие гнойно-септических осложнений после ортопедических вмешательств, проведена сравнительная оценка количества и вида осложнений за 2022 год, кратности применения антибактериальных препаратов. Разработан протокол введения пациентов с периоперационной анемией у пациентов планирующие ортопедические вмешательства (эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов, коррекция сколиотической деформация позвоночника). Внедрен клинический протокол на базе ННЦТО имени академика Батпенова Н.Д. в отделении анестезиологии и реанимации. Получено авторское свидетельство на клинический протокол исследования № 40325 от 9 ноября 2023 года. Опубликованы 2 тезиса: «Пути снижения гнойно-септических осложнений после ортопедических вмешательств» и «Применение кровесберегающих технологий у пациентов после ревизионного протезирования крупных суставов» в профильном журнале «Анестезиология и реаниматология Казахстана»

Obtained results and novelty (in Kazakh) : Жобаны іске асыру шеңберінде есепті кезеңде нәтижелерге қол жеткізілді: бұл емдеу әдісі ортопедиялық араласудан кейін іріңді-септикалық асқынулардың даму проблемасының өзектілігін, 2022 жылға арналған асқынулардың саны мен түрін салыстырмалы бағалауды және бактерияға қарсы препараттарды қолдану жиілігі жүргізілді. Ортопедиялық араласуды (жамбас және тізе буындарын эндопротездеу, омыртқаның сколиотикалық деформациясын түзету) жоспарлайтын науқастарға операциядан кейінгі анемиямен ауыратын науқастарды енгізу үшін хаттама әзірленді. Академик Н.Д.Батпенов атындағы травматология және ортопедия ұлттық ғылыми орталығының базасында клиникалық хаттама енгізілді. анестезиология және қарқынды терапия бөлімінде. 2023 жылғы 9 қарашадағы №40325 клиникалық зерттеу хаттамасына авторлық куәлік алынды. «Қазақстанның анестезиологиясы және реаниматологиясы» мамандандырылған журналында «Ортопедиялық араласудан кейінгі іріңді-септикалық асқынуларды азайту жолдары» және «Үлкен буындарды ревизиялық протездеуден кейінгі науқастарда қан үнемдейтін технологияларды қолдану» атты 2 диссертация жарияланды.

The main constructive and technical economic indicators (in Russian) : -

The main constructive and technical economic indicators (in Kazakh) : -

Level of implementation (in Russian) : Получен акт внедрения в ННЦТО имени академика Батпенова Н.Д.

Level of implementation (in Kazakh) : Академик Н.Ж.Батпенов атындағы техникалық білім беру ұлттық ғылыми орталығында енгізу сертификаты алынды.

Efficiency (in Russian) : Комплексный подход в снижении гнойно-септических осложнений после ортопедических вмешательств (тотальное эндопротезирование коленного сустава, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, коррекция сколиотической деформации позвоночника) путем оценки определения риска предоперационной анемии в развитии перипротезной инфекции, периоперационного применения препарата трехвалентного железа (карбоксимальтоза железа), ингибитора фибринолиза транексамовой кислоты, интраоперационной аутореинфузии, управляемой гипотонии позволит минимизировать объем кровопотери и переливания аллогенных кровезамещающих препаратов.

Efficiency (in Kazakh) : Ортопедиялық араласудан кейінгі іріңді-септикалық асқынуларды төмендетуге кешенді тәсіл (толық тізе буынының артропластикасы, жамбас жамбастың жалпы артропластикасы, омыртқаның сколиоздық деформациясын түзету) перипротездік инфекцияның дамуындағы операция алдындағы анемия қаупін бағалау, темір темірін (темір карбоксиді) операция кезінде қолдану. , фибринолиз ингибиторы транексам қышқылы, интраоперациялық аутореинфузия, бақыланатын гипотензия қан жоғалту мөлшерін және аллогенді қан алмастыратын препараттарды құюды азайтады.

Field of application (in Russian) : Медицина, анестезиология и реаниматология, травматология и ортопедия.

Field of application (in Kazakh) : Медицина, анестезиология және реанимация, травматология және ортопедия.