The object of research, development or design (in Russian) : Биоптаты желудка в количестве 100 образцов, H. pylori при обнаружении

The object of research, development or design (in Kazakh) : 100 сынама көлемінде асқазанның биопсиясы, H. pylori анықталған кезде.

Aim of work (in Russian) : Определить региональные генотипы и уровень резистентности к антибактериальным препаратам H. pylori, а также ценность и эффективность молекулярно-генетических методов при диагностике и оценке эрадикационной терапии заболеваний, ассоциированных с H. pylori в Казахстане.

Aim of work (in Kazakh) : Қазақстандағы H. pylori бактериясымен байланысты аурулардың эрадикациялық терапиясын диагностикалау және бағалау кезінде аймақтық генотиптер мен H. pylori бактерияға қарсы препараттарға төзімділік деңгейін, сондай-ақ молекулалық-генетикалық әдістердің құндылығы мен тиімділігін анықтау.

Методы исследования (на русском) : Дизайн настоящего исследования–проспективное,сравнительное.Методы: Взятие биоптатов слизистой оболочки желудка будет проводится при эндоскопии и исследовании на уреазу врачом эндоскопистом клиники НАО МУК.Далее,образцы немедленно будут доставлены в научно-исследовательскую лабораторию и биоптаты после этапа гомогенизации в 1 мл стерильного физиологического раствора будут засеяны на чашках с Мюллер-Хинтона агаром с добавлением 5% бараньей крови и коммерческой средой.Рост культур будут контролировать на 3,5,7 сутки.После инкубации будет проведена микроскопия по методу Грама и биохимическая идентификация. Окончательная идентификация будет получена с помощью метода MALDI-TOF Biotyper.После чего штаммы будут заморожены при температуре -70°С для дальнейшего молекулярно-генетического исследования.Далее, будет проведено определение чувствительности к антимикробным препаратам Е-тестом.В соответствие с EUCAST(v 11.0) определение чувствительности и интерпретация будет определяться к амоксициллину,кларитромицину,метронидазолу,левофлоксацину,тетрациклину. Следующим этапом будет проводиться молекулярно-генетическое исследование на базе лаборатории TREGENNE.На базе молекулярно-генетической лаборатории будет проводиться выделение ДHK из образцов биопсии, чистых культур патогена по гену ureC. Генотипирование H.pylori будет проведено по генам vacA(s1"/s2, sLa,sLb,s1c,mt/m21),cagA,cagE,iceA(варианты AL n A2) и babA2. Статистический анализ данных будет проведен с помощью программы ANOVA.

Методы исследования (на казахском) : Зерттеудің дизайны перспективалы,салыстырмалы.Әдістер: Асқазанның шырышты қабығының биоптаттарын алу эндоскопия және НАО МУК клиникасының эндоскопист дәрігері уреазды зерттеу кезінде жүргізіледі.Әрі қарай, үлгілер дереу ғылыми-зерттеу зертханасына жеткізіледі және биоптаттар 1 мл стерильді тұзды ерітіндідегі гомогенизация кезеңінен кейін 5% қой қаны мен коммерциялық орта қосылған Мюллер-Хинтон агар Петри табақшасында өсіріледі.Дақылдардың өсуі 3,5,7 тәулікке бақыланатын болады.Инкубациядан кейін Грам әдісімен микроскопия және биохимиялық идентификация жүргізіледі. Нақты идентификация MALDI-TOF Biotyper әдісі арқылы алынады.Содан кейін молекулалық-генетикалық зерттеу үшін штамдар -70°C температурада мұздатылады.Әрі қарай, Е-тест арқылы микробқа қарсы препараттарға сезімталдықты анықтау жүргізіледі.EUCAST (v 11.0) сәйкес сезімталдық амоксициллинге, кларитромицинге, метронидазолға, левофлоксацинге,тетрациклинге анықталады. Келесі қадам-TREGENNE зертханасы негізінде молекулалық-генетикалық зерттеу.Молекулалық-генетикалық зертхана негізінде биопсия үлгілерінен, таза ureC гендік патогендік культуралары (glmM) ДНҚ бөлініп алынады. H. pylori генотипі vacA (S1"/S2, SLA,sLb,s1c,mt/M21 нұсқасы),cagA,cagE,iceA(al N A2 нұсқалары) және babA2 гендері бойынша жүзеге асырылады. Деректердің статистикалық талдауы ANOVA бағдарламасының көмегімен жүзеге асырылады.

Obtained results and novelty (in Russian) : В результате фрагмента исследования было получено 20 образцов биоптатов от пациентов. 12 образцов при рассеве имели видимый рост на чашках в виде «капель росы», при микроскопии по Граму – грамотрицательные винтообразные палочки. При идентификации с помощью метода MALDI-TOF Biotyper - H. pylori . Среди анализируемых изолятов H. pylori штаммов, 42,5% были резистентны к метронидазолу, 27,1% — к левофлоксацину, 25% — к кларитромицину. Было выявлено 6,3% штамма, устойчивых к амоксициллину. Все тестируемые штаммы были чувствительны к тетрациклину и рифампицину. Изучение молекулярно-генетических предикторов резистентности H. pylori в центральном регионе Казахстана позволит оптимизировать методы диагностики и оценить эффективность стандартных схем противохеликобактерной терапии. А также, в перспективе решить вопрос о необходимости пересмотра этих схем с учетом локальных данных уровня резистентности и продвигать персонифицированные подходы к фармакотерапии данного заболевания.

Obtained results and novelty (in Kazakh) : Зерттеу фрагменті нәтижесінде пациенттерден 20 биоптат үлгісі алынды. Егу кезінде 12 үлгі табақшаларда "шық тамшылары" түрінде көрінетін өсімге ие болды, Грам әдісімен микроскопиясы жүргізгенде грам – теріс винт-тәрізді таяқшалар болды. MALDI-TOF Biotyper әдісімен идентификациялау нәтижесінде H. pylori анықталды. Талданатын изоляттардың ішінде H. pylori штаммдардың арасында 42,5% метронидазолға, 27,1% левофлоксацинге, 25% кларитромицинге төзімді болды. Амоксициллинге төзімді штамдардың 6,3% анықталды. Барлық тексерілген штамдар тетрациклин мен рифампицинге сезімтал болды. Қазақстанның орталық аймағындағы H. pylori резистенттілігінің молекулалық-генетикалық предикторларын зерделеу диагностика әдістерін оңтайландыруға және хеликобактерияға қарсы терапияның стандартты схемаларының тиімділігін бағалауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ, келешекте резистенттілік деңгейінің жергілікті деректерін ескере отырып, осы схемаларды қайта қарау қажеттілігі туралы мәселені шешу және осы аурудың фармакотерапиясына дербестендірілген тәсілдерді ілгерілету.

The main constructive and technical economic indicators (in Russian) : не предусмотрены

The main constructive and technical economic indicators (in Kazakh) : қарастырылмаған

Level of implementation (in Russian) : не внедрено

Level of implementation (in Kazakh) : енгізілген жоқ

Efficiency (in Russian) : Выполнение плана проекта за 2023 год - 100%

Efficiency (in Kazakh) : 2023 жылға жоспарланған жоба кезеңдерінің орындалуы - 100%

Field of application (in Russian) : Медицина и здравоохранение

Field of application (in Kazakh) : Медицина және денсаулық сақтау