The object of research, development or design (in Russian) : процесс костной регенерации при заполнении костных дефектов челюстных костей у пациентов после удаления кист, доброкачественных костных образований челюстей, ретинированных и дистопированных зубов, и восстановления объема костной ткани в области альвеолярных отростков при их атрофии с помощью предложенного метода оперативного лечения, включающего сочетание плазмопорошка (PRPP), пьезоаппаратуры и диодного лазер

The object of research, development or design (in Kazakh) : кисталарды, жақ сүйектерінің қатерсіз түзілімдерін, ретинирленген және дистопияланған тістерді алып тастағаннан кейін науқастардағы жақ сүйектерінің сүйек ақауларын толтыру кезіндегі сүйек регенерациясы және плазмоұнтақ (PRPP), пьезоаппаратура және диод лазерінің үйлесімін қамтитын операциялық емдеудің ұсынылған әдісінің көмегімен альвеолярлы өсінділер аумағындағы сүйек тінінің көлемін қалпына келтіру процесі

Aim of work (in Russian) : оценка эффективности применения плазмопорошка в сочетании с пьезохирургической аппаратурой и диодным лазером для заполнения костных дефектов после удаления зубов, кист, доброкачественных костных образований и восстановления объема костной ткани в области альвеолярного отростка в качестве подготовки к имплантации

Aim of work (in Kazakh) : имплантацияға дайындық ретінде тістерді, кисталарды, қатерсіз сүйек түзілімдерін алып тастағаннан және альвеолярлы өсіндісі сүйек тінінің көлемін қалпына келтіргеннен кейін сүйек ақауларын толтыруға арналған пьезохирургиялық аппаратурамен және диодты лазермен үйлесімде плазмоұнтақты қолдану тиімділігін бағалау

Методы исследования (на русском) : исследованы 200 пациентов с дефектами костной ткани челюстных костей. Методы исследования: а) проведение ретроспективного анализа случаев заболеваний челюстно-лицевой области, требующих замещения костных дефектов после хирургических вмешательств в г.Алматы; б) клинические методы исследования (анализ жалоб, сбор анамнеза, объективный осмотр, описание локального статуса); в) гистоморфометрическое исследование через 6 мес; г) цитологическое исследование слизистой полости рта для оценки регенерации после проведенных операций с использованием предлагаемой и известных методик через 1, 7, 10, 14, 21, 30 сутки со дня операции; г) иммунологические методы исследования для оценки противовоспалительного действия богатого тромбоцитами плазмопорошка на 1, 7 и 30 сутки после операции; д) лучевые методы исследования – трехмерная компьютерная томография через 1, 3, 6, 12 месяцев после операции; е) цифровая денситометрия через 1, 3, 6, 12 месяцев после операции; ж) оценка боли по международной шкале в раннем послеоперационном периоде;

Методы исследования (на казахском) : жақ сүйектерінің сүйек тінінде ақаулары бар 200 науқас зерттелді. Зерттеу әдістері: А) Алматы қаласында хирургиялық отадан кейін сүйек ақауларын жабуды талап ететін жақ-бет аймағының аурулары жағдайларына ретроспективті талдау жүргізу; б) зерттеудің клиникалық әдістері (шағымдарды талдау, анамнез жинау, объективті тексеру, - жергілікті мәртебенің сипаттамасы); в) 6 айдан кейін гистоморфометриялық зерттеу; г) ұсынылған және стандартты әдістемені пайдалана отырып, жүргізілген операциялардан кейін операциядан кейінгі кезеңде регенерацияны және асқынулардың туындауын бағалау үшін ауыз қуысының шырышты қабығын цитологиялық зерттеу, операция жасалған күннен бастап 1, 7, 10, 14, 21, 30 тәулік д) тромбоциттерге бай плазмалық ұнтақтың қабынуға қарсы әсерін бағалау үшін иммунологиялық зерттеу әдістері 1, 7, 30 операция жасалған күннен бастап бір күн; е) сәулелік зерттеу әдістері-операциядан кейін 1, 3, 6, 12 айдан кейін үш өлшемді компьютерлік томография; ж) денситометрия 1, 3, 6, 12 ай операциядан кейін; з) операциядан кейінгі ерте кезеңдегі халықаралық деңгей бойынша ауырсынуды бағалау;

Obtained results and novelty (in Russian) : По данным цитологии и морфологического исследования имплантация PRPP приводила к образованию до 15,40%±2,1 новой кости, что в 3 раза было выше показателей пациентов контрольной группы. Активность репаративного остеогенеза на поверхности кости составила ВВ = 6,71±1,3, величина резорбции Ra.Oc = 25,20%±2,1. На 5-е сутки после операции на поверхности послеоперационных ран появлялись неправильной формы эпителиоциты с перетяжкой ядра, что указывало на усиление процессов пролиферации. По результатам анализа КТ выявлено, что среднее значение плотности костной ткани в зоне заполненного костного дефекта достоверно увеличилось в основной группе и к концу 12 мес после оперативного вмешательства было в 1,5 раза выше плотности костной ткани, чем у пациентов контрольной группы. Через 12 месяцев после хирургического вмешательства средние значения плотности губчатой кости в основной группе статистически не отличались от средних значений во всех группах сравнения. Анализ соотношения провоспалительных цитокинов к противовоспалительным (TNF-α/IL-4 и IL-1β/IL-4) выявил, что в основной группе соотношение между про- и противовоспалительными цитокинами на 1-е, 7-е и 30-е сутки после операции было в 1,1 раза, в 1,4 раза и в 1,3 раз ниже показателей соотношения соответствующих цитокинов в группах сравнения, что свидетельствовало о противовоспалительном воздействии сочетанного применения диодного лазера, пьезоаппаратуры и аутологичного богатого тромбоцитами плазмопорошка

Obtained results and novelty (in Kazakh) : Цитология, морфологиялық зерттеулер бойынша плазмоұнтақтың трансплантациясынан кейін репаративті остеогенезбен салыстырғанда жаңа сүйектің 15,40%±2,1 дейін пайда болуына әкелді, ол бақылау тобындағы науқастардан 3 есе жоғары болды. Сүйек бетіндегі репаративті остеогенездің белсенділігі ВВ=6,71±1,3 құрады, сүйек тіні резорбциясының шамасы Ra.Oc= 25,20%±2,1. Негізгі топта ұсынылған емдеу әдісін қолдану отадан кейін 5 тәулікте ядро тартылған эпителиоциттің бұрыс түрінің түзілуіне әкелді, бұл пролиферацияның күшеюін көрсетті. КТ талдау нәтижелері бойынша сүйек тінінің тығыздығын анықтау толтырылған сүйек аймағындағы сүйек тіні тығыздығының орташа мәні негізгі топта шынайы ұлғайғаны және 12 айдың соңына қарай отадан кейін бақылау тобындағы науқастарға қарағанда сүйек тінінің тығыздығынан 1,5 есе жоғары болды. Отадан кейін 12 айдан соң негізгі топтағы трабекулярлық сүйек тығыздығының орташа мәні барлық салыстыру топтарындағы орташа статистикалық мәннен ерекшеленбеді. Ауыз қуысындағы шырышты қабықтың отадан кейінгі жараның қабыну белсенділігі мен айқындылығының көрсеткіші ретінде қабынуға қарсы (TNF-α/IL-4, IL-1β/IL-4) цитокиндерінің арақатынасын талдау негiзгi топта 1-ге дейiнгi қабынуға қарсы цитокиндер арасындағы арақатынас, отадан кейін 1-ші, 7-ші және 30-шы тәулік 1,1 есе, салыстыру тобындағы цитокиндердің арақатынас көрсеткіштерінен 1,4 есе және 1,3 есе төмен, бұл диодты лазерді, пьезоаппаратураны және тромбоциттерге бай плазмоұнтақты қолданудың қабынуға қарсы әсерін анықтады.

The main constructive and technical economic indicators (in Russian) : сочетание современных технологий и биоматериалов, полученных на основе собственной крови пациентов, которые являются безопасными и обладают рядом терапевтических свойств, основанных на положительном влиянии факторов роста на репаративные процессы с экономической точки зрения является более выгодным и для пациентов, и для медицинских организаций.

The main constructive and technical economic indicators (in Kazakh) : науқастардың өз қаны негізінде алынған, қауіпсіз болып табылатын және өсу факторларының репаративтік процестерге оң әсеріне негізделген бірқатар емдік қасиеттері бар заманауи технологиялар мен биоматериалдардың үйлесуі экономикалық тұрғыдан пациенттер үшін де, медициналық ұйымдар үшін де тиімді болып табылады.

Level of implementation (in Russian) : Методика внедрена в практическое здравоохранение, успешно применена врачами отделения челюстно-лицевой хирургии Городской клинической больницы №5, г.Алматы. Также методика внедрена в частных стоматологических клиниках “Atlas dental clinic”, “Safi dental clinic”. Подана заявка на выдачу патента. Получен положительный результат формальной экспертизы, проводится экспертиза по существу.

Level of implementation (in Kazakh) : Әдістеме тәжірибелік денсаулық сақтауға енгізілді, Алматы қаласы № 5 қалалық клиникалық ауруханасының жақ-бет хирургиясы бөлімшесінің дәрігерлері сәтті қолданды. Сонымен қатар, әдістеме «Atlas dental clinic», «Safi dental clinic» жеке стоматологиялық клиникаларында енгізілген. Патент беруге өтініш берілді. Формалды сараптаманың оң нәтижесі алынды, мәні бойынша сараптама жүргізіледі.

Efficiency (in Russian) : согласно результатам исследования, полученным у 200 пациентов (80 пациентов – основная группа, 80 пациентов – группа сравнения, 40 пациентов - контрольная группа), предлагаемая методика, основанная на использовании аутологичного плазмопорошка, пьезоаппарата и диодного лазера, на основании цитологического, иммуноферментного анализа, объективных инструментальных данных (3D КТ, УЗИ, денситометрии) эффективна в лечении пациентов, поступивших с целью проведения оперативного вмешательства по удалению кист, доброкачественных костных образований, дистопированных и ретинированных зубов, а также для проведения операции по увеличение объема костной ткани при атрофии альвеолярного отростка (увеличение высоты, расщепление альвеолярного отростка, синус-лифтинг) по сравнению с известными методами лечения данной патологии с применением костнопластических материалов (аллогенных, ксеногенных и синтетических) и стандартного оборудования (электрокоагулятор, бормашина или физиодиспенсер).

Efficiency (in Kazakh) : 200 науқастан алынған зерттеу нәтижелері бойынша (80 науқас – негізгі топ, 80 науқас – салыстыру тобы, 40 пациент – бақылау тобы) ұсынылған әдістеме аутологиялық плазмалық ұнтақ, пьезоэлектрлік құрылғыны қолдануға негізделген және цитологиялық, ферменттік иммундық талдау, объективті аспаптық деректерге негізделген диодты лазер (3D КТ, ультрадыбыстық, денситометрия) кисталарды, қатерсіз сүйек түзілімдерін, дистопиялық және импульсті тістерді жою үшін хирургиялық араласу мақсатында қабылданған науқастарды емдеуде тиімді, сондай-ақ остеопластикалық материалдарды (аллогендік, ксеногендік және синтетикалық) қолдана отырып, осы патологияны емдеудің белгілі әдістерімен салыстырғанда альвеолярлы өсіндінің атрофиясы бар сүйек тінінің көлемін ұлғайту отасы үшін (биіктіктердің жоғарылауы, альвеолярлық өсіндінің бөлінуі, синустың көтерілуі) және стандартты жабдық (электрокоагулятор, бұрғы немесе физиодиспенсер).

Field of application (in Russian) : практическое здравоохранение – специальность челюстно-лицевая хирургия, стоматология, имплантология.

Field of application (in Kazakh) : практикалық денсаулық сақтау - мамандығы жақ-бет хирургиясы, стоматология, имплантология.